[8]Mallet V, Dhalluin-Venier V, Roussin C, et al. The accuracy of the FIB-4 index for the diagnosis of mild fibrosis in chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2009. 29(4): 409-15.
实验室中的肝纤四项食指：血清Ⅲ型胶原、血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸，这个检查主要用来检查慢性肝病患者病情发展情况和治疗效果，是衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的重要依据，但是其他脏器的疾病也可引起这几项纤维化指标的异常 。比如，肺癌和许多恶性肿瘤可引起血清层粘连蛋白和透明质酸明显升高，结缔组织病、器官移植排异反应、肾纤维化、慢性肾炎及肾衰都可引起血清透明质酸升高等等 。
所以，肝纤维四项高并不代表肝功能有异常，很有可能是其他疾病造成的 。而对于身体无其他疾病的肝炎患者来说，这个项目升高可能就提示肝纤维化了或者发生了肝硬化 。
大家都知道，肝癌的三部曲：肝炎-肝硬化-肝癌 。但你发展到肝硬化说明你的肝脏已经严重受损 。肝硬化患者的肝脏功能减弱，其代谢、解毒功能也降低，所以要积极治疗，防止肝脏进一步受损，除了正规治疗外，我们生活中也要注意，尤其要注意饮食 。下面这些饮食禁忌一定要知道 。

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1、忌酒及含酒精类的饮品
酒精对肝脏损害最大，其代谢产物中的乙醛是一种致癌物，所以肝硬化患者应绝对忌酒，而不是限酒，一点都不能占，而且含酒精类的饮品都不能碰的 。


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2、忌高蛋白质食物
由于肝功能不全，肝脏对蛋白质不能及时、有效排除，从而可产生过多的氨，诱发肝昏迷 。


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3、忌食粗糙、坚硬食物
肝硬化的病人门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄，坚硬食物可能刺破或擦破血管而引起大出血，所以肝硬化患者应忌食粗糙、坚硬食物 。饮食应当细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽 。

4、忌食高糖食物
由于肝脏严重受损，肝脏将单糖合成糖原贮存和转化为脂肪的功能明显降低，食用含糖食物过多容易发生肝性糖尿病 。


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5、忌食高铜及高盐食物
肝硬化患者的肝脏功能较差，不能很好地调节体内铜的平衡，如此时进食高铜食物，极易诱发肝腹水、黄疸等症，含铜高的食物有海蜇、乌贼、虾、螺类等 。另外，还应严格控制食盐的摄入量，以防止并发肝腹水、浮肿等症 。
肝纤四项即肝纤维化四项检查，主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化的程度 。这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA) 。
肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段 。此阶段，肝脏最主要的病理改变是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏内 。早期沉积只出现在肝细胞间质，但后期纤维增生则向肝实质细胞间隙延伸，并逐渐形成纤维索及纤维间隔，以至最后阶段纤维间隔连接形成纤维包裹，导致典型的肝硬化的病理特征出现——假小叶生成，此时就是肝硬化期 。当需要了解慢性肝炎患者肝纤维化程度的时候，临床医师就会开具血清纤维化四项的检查单进行测定 。经多年临床验证，这四项血清学指标基本能反映肝脏纤维化的情况 。如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生 。当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸(HA)成数倍以上升高时，应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了，

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