高龄产妇是指分娩年龄≥35岁的孕妇 。随着生育观念的转变及医学技术的进步高龄产妇的比例不断增加 。高龄产妇由于生殖器官功能的不同程度衰退,增加了其分娩风险 。临床研究表明,高龄孕妇分娩风险高,妊娠合并症及并发症发生率高,不仅威胁母亲身体健康,也会增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生缺陷等发生率 。

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随年龄增长,女性卵巢功能逐渐退化,卵子质量降低,受精卵分裂过程中染色体出现异常的可能性增加,容易导致胎儿畸形;高龄女性的生殖与内分泌功能逐渐衰退,子宫肌层动脉血管开始出现硬化,血管弹性下降,从而易诱发妊娠期高血压疾病的发生;年龄的增加还会导致胰岛素敏感性下降,易引发妊娠期糖尿病得发生;此外,随着女性进入生育年龄晚期到绝经,其卵巢功能逐渐下降,致使女性的生育能力下降,从而增加了流产率、早产率、死胎率、前置胎盘、胎膜早破等发生率 。妊娠期糖尿病孕妇的血糖浓度较高,胎儿营养过剩而形成巨大儿,从而增加前置胎盘及产后大出血的风险;而高浓度血糖也可增加机体耗氧量,破坏红细胞结构,导致胎儿高胆红素血症、宫内窘迫、窒息等并发症的发生 。高龄产妇因超过最佳生育年龄,普遍都会担心能否安全度过妊娠期及分娩期,担心胎儿及新生儿的健康,这往往成为一种心理应激原,直接影响高龄产妇的心理健康,严重的可导致抑郁症、焦虑症的发生 。
对于那些高龄妈妈(医学上定义35岁以上怀孕女性就认为是高龄产妇),如果自己合并有各方面明显影响妊娠的疾病,但同时自己大孩身体健康,我建议还是尽量避免妊娠,如果实在想生,最好就诊于当地正规医院行孕前咨询,如果身体状况并不允许生育,还是为了自己的身体着想,避免生育 。不要仅仅因为跟风,而去努力造人,努力成为中国的又一个传奇 。
我在辅助生殖科见到过几对这样类似的父母:父母都50岁“高龄”,由于大孩出国留学最后成为同性恋或者大孩自行出家导致父母亲不能顺利成为爷爷奶奶或者外公外婆,所以求爷爷告奶奶请我们主任给她们做试管婴儿的~50岁,生育并不是完全不可能,只是这样的高龄怀孕生小孩,母亲和家庭都要担任太大的风险~
简单介绍下高龄产妇的常见并发症:
怀孕前体检,有可能合并有妇科常见良恶性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢或输卵管囊肿、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌、子宫内膜癌等,有可能合并有内分泌系统疾病,如高血压、糖尿病、甲亢、甲减等,有可能合并有其他系统疾病,如胆结石、肾囊肿、腰椎间盘突出、乳腺肿瘤等,所以对于高龄妈妈,打算生育二胎时,请让您的丈夫排精后2-7日陪同你一起前往正规医院就诊,以排除相关疾病,及时治疗相关疾病,在医生不建议妊娠的情况下,请严格做好避孕措施,不顾风险的一味的想要生二胎,怀不上事小,怀上了带来的各种风险都有可能导致妊娠不良结局(流产、早产、胎儿宫内生长受限等) 。
高怀孕时,高龄产妇比年轻产妇除了更容易发生妊娠期糖尿病,妊娠期高血压症,妊娠期胆汁淤积症,妊娠期急性肝炎等,还有更高的流产率、早产率、胎儿畸形率、甚至宫内死胎率,如果您已经处于高龄孕妇的行列,请按时定期去医院做好产检,医护会给你正确的指导,同时及时发现并处理问题,一定要按时产检!
我听到太多的身体健康的产妇向我诉苦,说“医生,我这一胎怀的比头胎要累的多,妊娠反应也很重,每天精神都不好……”还有很多数据有待统计,从而给大家提供更好的建议,请高龄妈妈量力而行 。
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