用法：上五味，以水七升，煮取三升，去滓 。温服一升 。
功用：温通心阳，平冲降逆 。
主治：心阳虚弱，寒水凌心之奔豚 。太阳病，误用温针或因发汗过多而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者 。
出处：《伤寒论》
附方 桂枝加芍药汤
组成：桂枝（去皮）9g，芍药18g，生姜（切）9g，甘草（炙）6g，大枣（劈）3枚 。
用法：上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服 。
功用：温脾和中，缓急止痛 。
主治：太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛 。
出处：《伤寒论》[3]
化裁方之间的鉴别
上述四方皆为桂枝汤类方，其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性，故用桂枝汤和营卫、调阴阳 。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机，桂枝加葛根汤主治外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒，故用桂枝汤加葛根以解肌发表，升津舒经；桂枝加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆，故加厚朴、杏仁降气平喘 。后二方因药量之变化，已由治表之剂变为治里之方，其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过，耗损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用；桂枝加芍药汤主治太阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛，故用桂枝汤通阳温脾，倍芍药以柔肝缓急止痛 。
单以《伤寒论》来说，桂枝主要是作为桂枝汤出现 。

文章插图
桂枝本身，辛，甘，温，发汗解肌，温经通脉 。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭癥瘕 。
桂枝汤，号称仲景“群方之冠”，其方证为头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴，脉浮缓或浮弱 。
用桂枝，其病机是卫营不和，卫强营弱 。
卫为阳，有卫外的功能；营为阴，有营养作用 。《素问·阴阳应象大论》指出：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也 。”今风邪外袭，卫即受病，卫受病则卫强，“阳强则不能密”，故失其固外开合的作用，因而营阴不能内守而汗出，汗出则营弱 。
桂枝汤具有解肌发表，调和营卫的功效 。
桂枝为君药，通阳发汗，透达营卫，解肌表之邪 。因为汗出有损营血，故用芍药敛阴益营，收敛阴气，用以和营 。桂枝治卫强，芍药治营弱，所以芍药是臣药，是帮助桂枝治疗主病证的 。
甘草为佐使药，是因为“卫强”的实质是卫虚，甘草湿中益气，与桂枝相配，辛甘发散为阳，既益气助卫，又解肌发散 。甘草与芍药相配则加强芍药益阴作用，即酸甘台化为阴，助于卫强，解肌发汗，同时兼顾营弱 。
不过，药物用量是变化的，它因病证不同而呈现出相应的变化，一定的病证有一定不移的剂量，量变则方变、法变及所治病症亦变 。而药量的增加或减少，可以是单纯药力的改变，也可以随着组成配伍的改变而功用、主治发生改变 。
此外，即使都是治疗外感风寒表证，伤风有汗表虚证宜桂枝汤，伤寒无汗表实证宜麻黄汤 。而病情介于表实与表虚之间，如营卫不和而复为表邪闭郁，仅用桂枝汤，则碍于表郁无汗，仅用麻黄汤，则又恐出汗过多，所以还要结合应用 。
还有，方中言“桂枝去皮”意在去其发表之性，加强温阳解肌之功 。“生姜切（碎）”意在煎煮时容易煎出药物的有效成分，“大枣劈（烂）”是恐大枣皮厚，不易煎出其和营成分，所以方后特别强调“嚼咀三味” 。甘草“炙”意在去其清热化痰之性，加强温中益气之功 。所以，药物炮制的目的是改变药物的异味异性，加强药物的独特功效，这个过程是不可省略的 。

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