桂枝汤为《伤寒论》之首方，也是《伤寒论》论述篇幅最多的方，弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂了半部《伤寒论》 。
桂枝汤在《伤寒论》里，似乎只是治疗太阳中风的药方，只能用于解表，其实不然 。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病，也能够治内伤杂病；不仅能够治急性病，也能够治慢性病 。所以后人称“第一方”、“调理阴阳之圣方” 。
在实际应用中，用桂枝汤加减的确能治疗很多疾病，称之为桂枝汤加减治万病实在不为过 。
中医之要就在于“阴阳平衡，气血畅通”八字 。桂枝汤就充分体现这八个字 。“辛甘化阳”，桂枝、生姜是辛温的，甘草、大枣是甘的，桂枝、生姜配甘草、大枣，就能够化阳，补充人体的阳气 。
“苦甘化阴”，芍药是苦的，甘草、大枣是甘的，芍药与甘草、大枣结合，就能化阴，补充人体的阴气 。阴阳结合，就能做到阴阳协调、阴阳平衡 。阴阳平衡，自能气血畅通 。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用，甘草、大枣又能补气补血，故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方 。
人们常以为促进气血畅通，就是去瘀 。其实阴阳平衡才是气血畅通的根本 。如加入一些去瘀的药，就能做到在调理阴阳平衡的基础上，活血通瘀，如桂枝汤加桃仁、红花，或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤 。
桂枝汤是调理阴阳平衡的圣方，以其为基础进行加减变化，当真奥妙无穷 。以桂枝汤为基础，再加一些补气的药，就能针对气虚的人，突出补气，来进行阴阳调理，如黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤 。再加进一些补血的药，就能在调理阴阳平衡的基础上，做到气血双补，中归芪建中汤，或桂枝汤合八珍汤等 。
我理解的桂枝汤是外感病的起始方剂，内感的起始方剂是四逆汤 。四诊时要综合考察外感和内感，如果外感为主，则桂枝汤类方，麻黄汤类方等适用 。
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