【传承创新|医疗服务价格改革后 看病会涨价吗？国家医保局详解】近日 ， 国家医保局等八部门印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称《试点方案》) ， 明确将确定5个试点城市 ， 有序推进医疗服务价格改革 。
医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准 ， 包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术项目等 ， 涉及14亿人民群众、787万医务人员和5万多医疗机构 。
改革改什么？看病会涨价吗？针对大家关心的热点问题 ， 国家医保局有关负责人和相关专家接受了采访人员采访 。
看病负担不会增加
“深化医疗服务价格改革 ， 不是单纯的定价调价问题 ， 不是用单边涨价来代替改革 。 ”被问到是否会增加就医负担时 ， 国家医保局有关负责人直言 。
对于服务价格的调整 ， 上述负责人透露：要有保有压、有升有降 ， 不搞大水漫灌；建立灵敏有度的价格动态调整机制 ， 让价格变化的节奏受到启动条件和约束条件的控制 ， 不能想涨就涨、一涨再涨；要让价格经得起监测考核评估的检验 ， 该降的价格要及时降下去 。
中国社科院当代中国研究所科研办副主任陈秋霖认为 ， 此次改革的总体思路是控制人民群众医药费用负担 ， 这是一次结构性调整 ， 并不是总量改革 ， 患者看病负担总体是稳定的 。
“改革整体不会增加患者负担 。 ”中国政法大学政治与公共管理学院助理教授廖藏宜表示认同 ， “改革涉及具体的医疗服务类型 ， 过程中 ， 每个人对于价格调整的感知度有所不同 ， 可能有人觉得看病便宜了 ， 有人觉得看病贵了 ， 大家不用担心 ， 有关部门会通过医保报销范围和方式等方面予以保障 。 ”
“甚至 ， 人们可能短时间内感受不到看病价格的变化 。 ”陈秋霖认为 ， 医保是医疗服务的支付方 ， 医疗服务价格的调整为的是腾出更多医保费用空间 ， 最终进行的是医保基金内部的优化 ， 如增加报销项目 ， 让更多人获益于医保 。
同时 ， 要理顺比价关系 。 如儿科、护理等历史价格偏低、医疗供给不足的薄弱学科项目 ， “需要政策激励”；复杂手术等难度大、风险高的医疗服务 ， “需要适当体现价格差异”；特色优势突出、功能疗效明显的中医医疗服务 ， “需要传承创新和发展”；设备折旧占比高的检查治疗项目 ， “需要挤出水分” 。
国家医保局明确 ， 要完善配套措施确保群众负担总体稳定 。 事前做好调价可行性的评估 ， 不能偏离控制医药费用过快增长、提升社会效益的基本前提；事中分析调价影响 ， 重点关注特殊困难群体；事后做好协同 ， 将调价部分按规定纳入医保支付范围 。