轻型者：出生时与正常新生儿无异，1-2天后逐渐出现黄疸和贫血程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸 。
重型者：因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产 。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡 。
如正确、及时诊断，则新生儿溶血症可以治好 。提早分娩，可防止宫内严重贫血造成的死胎；有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者，需换血 。换血的目的是移出抗体及胆红素，防止核黄疸 。纠正贫血重症贫血病，换血前可作光疗；一般无换血指征的宝宝均可用光疗，此法简单有效 。
新生儿治疗
【什么叫新生儿溶血病 新生儿溶血症是怎么回事】1、光照疗法
（1）指征：当血清总胆红素水平增高时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，当达到光疗标准即可进行 。
（2）原理：光疗作用下使未结合胆红素光异构化，可不经肝脏处理，直接胆汁和尿液排出 。光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤黄疸消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常 。
（3）设备：主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等 。光照时，婴儿双眼用黑色艳照保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露；可以连续照射，也可间隔12小时进行 。
（4）副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗；蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄素减少，故光疗时应补充核黄素 。此外，光疗时应适当补充水分及钙剂 。
2、药物治疗
（1）供给白蛋白：数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生 。
（2）纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血液pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结 。
（3）肝酶诱导剂：能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力 。常用口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜 。
（4）静脉用免疫球蛋白：可阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞 。
3、换血疗法
（1）作用：换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防治发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭 。
（2）指征：大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗 。符合下列条件之一者即应换血：
①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>；68μmol/L（4mg/dl），血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者 。
②生后12小时内胆红素>；12μmol/L（0.7mg/dl）者 。
③光疗失败，指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/（dl·H）] 。
④已有胆红素脑病的早起表现者 。
（3）方法：
①血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血 。母O型、子A或B型的ABO型溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血 。有明显贫血和心理衰竭者，可用血浆减半的浓缩血 。
②换血量：一般为患儿血量的2倍（约150-180ml/kg），大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体 。
③途径：一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血 。
必要提示
①换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事 。

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