(1)检测出淋巴漏口的具体位置；
(2)评估疾病进展的程度；
(3)获得外科干预及预后的有效信息 。 淋巴管造影术对乳糜漏检出率较高 ， 据文献报道可达到75%～79% ， 其机制可能为碘油的栓塞效果以及诱发漏口周围炎症反应 ， 从而促进漏口的关闭 ， 低排量的漏口相对于高排量的漏口更容易愈合 ， 但有待大规模的随机对照实验进行验证 。
也有文献指出 ， 采用碘油进行淋巴管造影可能诱发感染、疼痛 ， 甚至出现局部坏死、过敏反应、肺血管栓塞等严重并发症 ， 且淋巴管造影需要熟练的介入医师才能顺利完成 。 有学者指出 ， 为了能够检测出漏口同时避免发生严重并发症 ， 应该将碘油的注射剂量控制在6～12 ml ， 注射速度为0.2～0.4 ml/min ， 可以获得良好效果 。 此外 ， 在技术层面上 ， 超声介导相对安全容易 ， 无辐射 ， 应作为首选 。
4.其他特殊检查方法：
有文献指出 ， 有淋巴管造影禁忌者 ， 可行锝99m标记的C14H23N3O10造影 ， 安全无创 ， 但由于文献报道少 ， 有待今后进一步研究 。 另外 ， 有学者认为可口服13C标记的长链脂肪酸 ， 然后连续测定腹水及呼气中13C的含量 ， 最后确定肠干淋巴管有无漏出 ， 但该法要求高 ， 且相关文献报道少 ， 限制了其推广应用 。 当其他方法均无法确诊 ， 临床上高度怀疑腹部术后乳糜漏时 ， 可行腹腔镜或剖腹探查以明确或排除诊断 。
四、治疗方法
1.置管引流：
目前一般认为 ， 腹部术后乳糜漏需常规置管引流 。 一方面 ， 可以缓解腹胀、腹痛等临床症状；另一方面也可以提供疾病进展的情况 ， 有利于临床医师作出诊疗决策 。 若腹部术后已经放置引流管而诊断有乳糜漏者 ， 可持续引流 ， 注意保持引流管通畅 ， 观察引流液颜色、量等相关信息；若腹部术后未放置引流管而高度怀疑为乳糜漏 ， 可行诊断性穿刺并置管引流 。
有文献报道 ， 持续低压引流效果更好 ， 其机制可能为引流管保持持续低压既可以避免反流也可以使腹腔保持负压促进漏口闭合 ， 但文献报道少 ， 有待今后进一步验证 。 此外 ， 置管引流有增加感染的风险 ， 若有复发病例则需再次或反复穿刺 ， 且一般需和其他方法结合使用 ， 有文献报道称单独使用置管引流成功率仅为7% ， 若结合饮食疗法则达到26% 。
2.饮食疗法：
由于中链脂肪酸不参与淋巴液的形成 ， 因此 ， 当引流液量少于100 ml/d时 ， 可以采用高蛋白、低脂肪、中链脂肪酸的饮食策略 。 有报道称轻中度乳糜漏联合使用利尿剂效果更好 。 也有文献指出 ， 若其作为单独治疗策略 ， 治愈率为43% 。
但目前有研究显示 ， 早期肠道进食会增加术后乳糜漏的危险性 ， 所以治疗时机可在1周后 。 也有文献推荐无脂制剂Elental可以作为腹部术后首选饮食方法 ， 文献报道数少 ， 有待今后更多研究证实 。
3.全胃肠外营养：
当引流液量高于100 ml/d时或饮食策略失败时可以采用全胃肠外营养 ， 一方面通过时肠道得到充分休息而减少淋巴液的生成 ， 从而减少乳糜漏的产生量 ， 另一方面通过为机体提供营养而促进乳糜漏的恢复 。 有大量文献指出 ， 若全胃肠外营养单独使用或结合置管引流 ， 疗程2～6周 ， 疗效可达到60%～100% 。
4.生长抑素及其类似物：
目前一般认为 ， 当乳糜漏量较大 ， 超过100 ml/d时 ， 可常规应用生长抑素及其类似物 ， 一方面 ， 可以明显减少肠道对脂类物质的摄入、降低胸导管三酰甘油含量及减弱淋巴管道流动；另一方面 ， 通过减少胃肠及胰腺分泌、抑制肠道肌肉活动、延缓肠道吸收、减少内脏血流 ， 进一步减少淋巴液产生 ， 但其机制缺少相关研究证实 。

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