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直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素 。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素 。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型 。血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍 。
参考值
直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L
间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L
总胆红素的参考值为2.52~25.76μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生 。

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意义
直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等 。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高 。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可
直接胆红素试剂盒
疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等 。
1、梗阻性黄疸
如果肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞性黄疸 。原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因 。
2、肝细胞性黄疸
如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸 。肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因 。
引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高 。因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗 。

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血清直接胆红素测定的意义
血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义 。正常血清中结合胆红素仅占总胆红素的4%-5%，其浓度一般<1mg/L，上限不超过3mg/L 。正常血清内测的直接胆红素基本上不反映与葡萄糖醛酸相结合的胆红素，而在黄疸时，则基本反映后者的水平 。
胆汁郁积性黄疸时，由于结合胆红素不能从肝细胞和细毛胆管排出，使血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆戏素/总胆红素比值也升高，但升高幅度不及胆汁郁积性黄疸 。在肝细胞性黄疸时比值>40%，而胆汁郁积性黄疸时常在60%以上，最高的可达90%，有一定鉴别诊断价值 。
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偏高
直接胆红素偏高的原因
肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高 。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸（也称阻塞性黄疸），在直接、间接胆红素都偏高的情况下，会造成肝细胞性黄疸，因而造成直接胆红素偏高 。

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