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本次会议以“卫生命,赢变格”为主题,一段精彩的开场视频回顾了GIST的研究进展和格列卫的重要地位 。
诺华肿瘤(中国)总经理吉必成先生首先发表寄语:随着格列卫的出现,GIST的诊断和治疗发生了巨大的变化 。格列卫上市至今已经16年了,诺华一直致力于促进中国GIST的规范化诊疗,今后,诺华将继续与GIST医师合作,共同探索和推动GIST未来的发展 。

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诺华肿瘤(中国)总经理 吉必成先生

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上海交通大学医学院附属仁济医院 曹晖教授

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中山大学附属肿瘤医院 周志伟教授
Section1 GIST规范化诊疗
浙江大学医学院附属第一医院于吉人教授带来了“胃肠间质瘤术前治疗相关问题探讨“的演讲,就GIST术前治疗的相关问题进行了深入探讨 。于教授表示术前治疗以往也称“新辅助治疗”、“转化治疗”,2010年NCCN指南将其改名为“术前治疗” 。对于局部进展期GIST,术前治疗的意义在于:减小手术切除范围,保护重要脏器功能,减少出血和播散,体内药敏试验和肿瘤降期 。根据一些小样本的前瞻性研究和回顾性研究,NCCN指南、ESMO指南和GIST中国专家共识均推荐,复发风险高的可切除肿瘤和切除困难的复发转移GIST患者进行伊马替尼术前治疗 。RTOG 0132研究、GAP研究、APOLLON研究显示,3-9个月术前治疗是比较安全的 。最近一项在日韩进行的前瞻性研究,纳入56例胃GIST患者,接受伊马替尼术前治疗6~9个月,2年PFS达 89%,Recist 反应率为 62% 。该研究表明,较大的胃GIST接受6-9个月的伊马替尼术前治疗有效,R0切除率高,耐受性好 。于教授还指出一些术前治疗相关问题如内镜下活检组织量少、核分裂计数有困难、术前最佳治疗时间、术前疗效评估以及术后辅助治疗的时间等进行了深入的分析和探讨 。

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浙江大学医学院附属第一医院 于吉人教授
复旦大学附属中山医院沈坤堂教授分享了GIST手术与辅助治疗现状 。沈教授从原发局限性GIST、原发局部晚期GIST、转移或复发GIST 和GIST的微创治疗几个方面介绍了GIST手术治疗的现状 。GIST手术治疗的微创化、不同部位GIST的外科治疗策略、外科手术与靶向药物联合的多学科综合治疗模式成为GIST外科治疗领域聚集的焦点问题 。沈教授强调,术前应进行充分的评估,包括患者的全身情况和肿瘤大小、部位以及周围组织的关系等因素选择术式,必要时经MDT讨论,最终决定治疗方式 。他分析了腹腔镜手术和内镜手术治疗GIST的可行性与争议,并分享了GIST手术的病例资料、治疗经验和临床研究数据 。在辅助治疗方面,沈教授提出,目前还存在一些困惑,如GIST术后的危险度分级方法不够理想、中高危患者术后辅助治疗的用药时限、没有非常理想的评估标准,以及对于不同基因突变类型的GIST患者,术后辅助治疗缺乏大样本量的证据 。沈教授介绍了各种GIST术后危险度分级的评估方法,并回顾了ACOSOG Z9001研究、SSG XVIII研究和Persist-5研究等GIST术后伊马替尼辅助治疗中、高危患者的经典研究,他认为中、高危患者使用伊马替尼辅助治疗,可显著改善预后,而延长伊马替尼辅助疗程,可以进一步降低复发风险 。
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