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人工呼吸最早记载于《圣经》：公元前1300年， 圣经人物伊莱沙就用口对口人工呼吸的方法救治病人 。 我国《金匮要略》也曾记录， 公元前200年， 人们采用胸部按压、伸展上肢的方法救助自缢者 。 这些都与现代人工呼吸非常接近 。
【最早人工呼吸法救人的医生是 最早采用人工呼吸方法救人的医学家是谁?】

文章插图

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有创机械通气需要在气管内插管建立人工气道 。 最早的气管插管术是1543年在猪身上实施的， 但过了200余年后才运用到人体上 。 我国《中藏经》中曾有类似插管的描述：“为救助自缢者， 在其鼻中插入大葱的根端， 让家人吹气入鼻， 喉喷出涎 。 ”这可能是我国最早的建立人工气道、分泌物引流术， 但仅仅是插入鼻腔， 并没有插入气管 。
人的呼吸运动属于负压呼吸， 吸气时， 胸腔低于大气压使气体吸入， 呼气则是被动的， 吸气肌舒张使气体流出， 有时也要靠呼气肌帮忙 。 因此， 最早的机械通气试图模仿生理情况下的呼吸运动， 采取负压方法：将人体除脑部外密封于一个大金属容器中， 用机械泵在容器内制造负压， 产生通气效果， 这种装置也被称为“铁肺” 。 后来因“铁肺”效率不佳、合并症多、死亡率高， 才发展为今天的正压通气 。
上世纪六七十年代， 国外正压机械通气迅速发展， 但我国处于政治动乱时期， 致使该技术落后20余年 。 北京协和医院陈德昌教授曾发表文章抱怨：“我最早接触呼吸机是在‘四人帮’掌权年月， 国产呼吸机工艺粗糙， 很难使患者呼吸与机器相匹配， 设计者似乎不在乎呼吸生理学 。 ”
1984年， 笔者从国外学习呼吸生理学归来， 辗转来到解放军总医院 。 当时全国的进口呼吸机大部分集中在解放军总医院， 我们举办了多届全国机械通气学习班， 传授知识的同时还让来自全国各地的学员实际操作 。 多年来， 机械通气的普及与规范化应用， 使我国在非典、甲流、新冠等疫情流行期间挽救了无数生命 。 ▲
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