小孩子总是尿频怎么回事 小孩尿频怎么回事啊


我孩子最近不知道怎么了,每天尿尿很多次,隔几分钟就要尿一次,每次又尿不多,是不是肾有问题啊?”叶女士带3岁的儿子凯凯到某医院小儿外科就诊 。
医生说叶女士的问题太常见了,每次出门诊都会被问到小儿尿频的问题,有的只有尿频,有的有尿失禁,有的伴有夜间遗尿 。
医生说咨询小儿尿频的家长占就诊人数的近一成,是小儿外科就诊的常见病,“泌尿系统很多疾病都可以出现尿频的症状,如果孩子被尿频困扰,还是要找小儿泌尿专科医生检查一下 。”
/ 病例 /
3岁孩子“神经性尿频”
凯凯今年3岁了,半个月前刚上幼儿园,从那开始,凯凯就经常要解小便,甚至几分钟就要上一次厕所,去慢了还会把裤子弄湿,可是每次只是解了几滴尿 。叶女士担心孩子尿路感染,或是有肾炎等疾病 。她先是带着孩子到家附近的门诊治疗,医生初步认为孩子是尿路感染,开了口服消炎药 。服药两天,孩子尿频情况仍不见好转 。叶女士赶紧带着孩子来到某医院 。
医生详细询问了凯凯的平时表现,以及检查了生殖器和进行化验后,根据化验结果和孩子的症状,诊断为精神紧张引起的“神经性尿频” 。医生并没有开药,而是解释病情,交待叶女士要宽慰凯凯,不要批评孩子并且要和凯凯老师做好沟通 。
四天后,叶女士带儿子来复诊时表示,孩子的尿频症状已开始逐渐好转 。
医生说,像凯凯这样的症状在儿童身上常有发生 。不少家长都以为是尿路感染,但是按照尿路感染的治疗却没有效果,最后到专科才考虑是生理性尿频 。
/ 分析 /
【小孩子总是尿频怎么回事 小孩尿频怎么回事啊】小儿尿频因素有多种
平时接诊中,小儿尿频太常见了,出半天门诊,有近一成就是因为出现小儿尿频症状前来就诊的,“有的确实是尿路感染,刚才接诊的一个才3个月大的女宝宝就因为尿路感染导致尿频,以及发高烧,血常规检查结果显示白细胞数值都超过2万了,要赶紧入院治疗,怕她因尿路反复感染,出现肾炎等严重病情 。”医生说 。
医生说,小儿尿频因素有很多,比如说婴幼儿外阴生殖器不正确护理、炎症刺激、精神因素、泌尿系统畸形,膀胱或尿路结石等病变、神经性尿频等等,准确判断需要医生结合病史及检查得出,而不是靠猜测 。
人体储尿和排尿功能是靠很复杂的机制来维持的,这个机制的建立依赖于先天基础和后天学习,也需要很多神经、肌肉共同参与 。比如,膀胱逼尿肌、尿道括约肌、大脑、脊髓、外周神经等,任何一环出了问题,就可能导致储尿和排尿异常,包括尿频 。
精神性尿频很常见
尿频分生理性尿频和病理性尿频 。生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等活因素外,最常见的当属精神性尿频 。患者年龄一般在2-11岁,多发生在学龄前儿童,尤以4-5岁多见 。导致精神性尿频的原因有小儿大脑皮层发育尚不够完善,排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激影响而出现障碍;或者小儿生活中有一些引起精神紧张,例如刚上幼儿园被老师批评,稍大孩子学习压力大,这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生障碍,结果表现出尿频尿急 。
短时的尿频还往往与孩子希望引起父母注意有关 。
许多年轻的父母都有这方面的经验,当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊:“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失 。
但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿作为寻求注意的“王牌”,就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难 。


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