▲ 环境中的铅污染主要有：首先，汽车尾气排放和家中灰尘含铅量高密切相关， 家庭燃煤，工业排放等均可造成含铅粉尘增加 。其次，居住居室装修使用的涂料、油漆、新添置的家具家电、 各种饰品、 儿童玩具等等这些环境中的铅，儿童通过手口方式或者呼吸道摄入，造成儿童血铅增高的重要来源 。随着2000年7月1日，在全国范围内全面禁止销售、使用含铅汽油，改产无铅汽油 。以及近年来我国逐步对于油漆等涂料展开无铅化，环境铅污染有了明显改善 。
▲ 食物是铅的主要来源， 食品中的铅可能来自于大气沉积、土壤或水对农作物的环境污染 。由于铅的环境污染存在空间差异，同一国家不同地区的食品中铅浓度也可能存在一定差异 。爆米花 、皮蛋 、膨化食品 、罐装食品或饮料及未洗净的蔬菜等均是含铅量较高的食物，儿童应少吃或不吃 。皮蛋等食品的铅含量严重超标，儿童应避食 。
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▲ 儿童学习用品和玩具，还有化妆品、某些爽身粉、中药、儿童绘画颜料和铅笔等因素也是儿童血铅的来源 。有研究发现民间偏方和陶瓷对儿童血铅的贡献率达17％ 。儿童啃咬玩具及学习用品，不洗手及抓食食物，将写有铅笔字的纸、彩色印刷纸及印有铅字的纸放入口中咀嚼等，很容易造成铅进入儿童体内 。
▲ 被动吸烟史的儿童发生血铅水平过高的危险性增加，每克香烟中含0.8微克的铅，吸烟对儿童血铅水平的研究中发现，年龄越小，对被动吸烟，铅污染越敏感 。
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【铅超标有什么症状和危害 铅超标的症状有哪些】在影响儿童铅中毒的环境和生理因素中，环境因素是主要因素，加之儿童生理特点 的难以改变性，环境因素甚至是唯一因素，儿童铅中毒属于环境污染性疾病。环境污染和不良的生活习惯是导致儿童铅中毒的罪魁祸首 。
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发现铅中毒儿童的唯一手段——进行血铅筛查
之所以铅中毒不被重视，非常主要的一个原因就是没有什么特异性的临床症状，可能出现多动症，注意力不集中，记忆力下降，认知能力的一定程度下降等神经损害症状 。还有可能出现轻度贫血；以及便秘、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状 。而这些症状都是非特异性的症状，都不足以引起家长甚至临床医生的足够警惕 。
当儿童血铅水平低于200ug/L时， 除了可能出现无法临床识别的神经系统损害之外，可能以上临床表现都不会出现 。而一旦出现临床症状的铅中毒，往往提示可能血铅水平已经比较严重了 。所以寄希望通过临床症状来诊断铅中毒是不可取的 。
确定铅中毒，需要取静脉血检测血铅，才能作为诊断铅中毒的依据，而手指血或者足底血等末梢毛细血管血铅不能作为诊断依据，只能作为大规模筛查的一种方法 。对于齿铅和发铅的测定，其可信度就更低了，在临床诊断中的应用仍存在一定的争议，目前更多只是应用于研究方面 。
目前也越来越多的儿童保健专家倡议，我国尽快推动国内儿童血铅筛查立法 ，在现有条件下，争取0~6 岁儿童每人均有机会进行至少一次血铅筛查； 同时制定针对铅污染区高危人群的筛查方案，力争 0 ~6岁儿童每人每年进行一次血铅筛查 。【颜崇淮等，儿科医师应重视儿童铅中毒问题，中国儿童保健杂志2013年10月第21卷第10期】
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