蒋荣泉
绍兴市第七人民医院
【促进患者有效沟通的技巧 医患沟通技巧需要掌握的是】

人民群众生活水平大大的提高后，对医疗保健的要求也随之提高，同时人们的法律观念越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望 。在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感起来，医疗纠纷发生率相当高 。医患纠纷成为医疗行业的一个不和谐因素，良好的医患沟通是化解医患纠纷的重要武器 。九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通，因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧，加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注 。研究表明，患者与公众对医生最不满意的地方，往往是他们糟糕的沟通能力，而不是他们的专业技能 。

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除了要与患者多沟通外，医务人员还应掌握沟通的技巧 。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的 。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机 。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过 。下面谈的侧重在交流技巧：


1.倾听：这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视 。倾听是发展医患间良好关系最重要的一步 。诊断的错误，常常是医生倾听不够所致 。
2.接纳：信者为医，患者应信任医生，接纳医生，医生也应无条件地接纳病人 。
3.肯定：这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定 。
4.鼓励：适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离 。
5.选择：俗话说，条条大路通罗马 。医生可能有很多种治疗方案，将其优缺点告诉病人，病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择，医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择 。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求，因为医生无法准确预测“未来” 。


具体如何为例，作为一名精神科医生，就以精神科医患如何沟通为例说明：
1、沟通前：熟悉病情，全面了解患者各方面情况，包括病史、治疗、家庭、工作、习性、爱好，有无攻击、消极行为及言语；
2、沟通时：尊重患者，灵活运用交谈技巧，尽量不提及、不议论患者羞于启齿的言行，侧重帮助患者明确自己的问题和忧虑；耐心倾听，以专注的表情，认真倾听患者的讲述，切记表现不满意和不耐烦，增加信任感，消除患者警戒心理；善于启发，尽量表现对患者的关心和理解，不要因患者荒谬思维而随意打断患者谈话，更不要与之争辩或强行指出其病态 。

与精神病患者沟通/相处注意事项：
1.多关怀他们，并留心其精神状况；
2.不要过分照顾，对他们有信心，让他们学习独立；
3.给予他们平静和有规律的生活坏境；
4.鼓励、邀请或陪伴他们参加活动；
5.视他们为正常人；
6.尊重他们，交往时要有礼貌和平等；
7.用和蔼和诚恳的态度和他们交谈；
8.尝试细心聆听他们的倾诉，不但让他们有宣泄的机会，也能对他们内心世界有更深的了解；
9.无需对他们的一些莫名其妙的行为感到大惊小怪；
10.有需要时，协助他们寻找工作；
11.对他们有适当的期望，给予适量的工作 。


强化医患沟通并不是简单的提高医疗工作者的口才那么简单，这是一个复杂的过程 。因包括以下方面：

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