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心绞痛，这个词在大众概念里并不陌生 。影视作品中经常可以看到，主人公突然胸口剧痛晕倒的剧情 。
的确，典型的心绞痛症状为胸骨后或左侧胸前区钝痛或压榨样疼痛，常常在劳累、情绪激动、寒冷或饱食后出现，可以持续数分钟不等，通常可自行好转或舌下含服硝酸甘油、保心丸等缓解 。
但还有一部分不典型心绞痛，由于其发病隐蔽，不走“寻常路”，常常被人忽视 。如果不能及时识别病情，极有可能酿成大祸，让患者及家属追悔莫及 。
【孕妇嗓子特别疼怎么办 孕妇嗓子疼怎么办】不典型心绞痛之一
嗓子痛
54岁的刘先生反复出现喉咙痛，有梗阻感，他只当是感冒，口服几天感冒药后症状稍有好转，但停药后喉咙痛仍不见好 。他到耳鼻咽喉科就诊，医生行喉镜检查提示无炎症，喉咙无异常 。经过反复就诊检查，心电图提示，刘先生有心肌缺血 。
复盘刘先生的病情，医生发现，他喉咙痛伴紧缩感、梗阻感，有时像吃了辣椒粉，火辣辣的，为阵发性发作，活动后明显，休息后好转，持续3-5分钟，每天发作1-2次，近期发作次数频繁，疼痛时偶尔伴出汗 。
根据刘先生的描述，医生推断他的喉咙痛，极有可能是心绞痛 。通过冠脉造影，发现其左前降支近段血管85%狭窄，给予支架植入 。术后，刘先生的喉咙痛也随之痊愈 。
不典型心绞痛之二
牙痛
最近，70岁的王大爷一直在为自己的牙犯愁 。口腔科看了好几次，牙都拔了两颗，可牙疼还是不见好，正准备拔第三颗牙时，检查发现血压高了，牙科医生让他先到心内科看诊，把血压降下去再继续治牙 。
心内科医生问诊时发现了端倪：牙都拔了好几颗，还是疼？一定有问题！
“老爷子，您的牙疼是一阵一阵的疼，还是一直疼？一般什么时间疼？”
“有时候疼，有时候不疼，一般早上起来刷牙、活动的时候疼，疼得厉害的时候还有虚汗！”
“除了牙疼，胸口有不舒服吗？有胸口闷、胸口痛吗？”
“嗯，你这样讲提醒我了，胸口是有点闷闷的，不痛 。”“除了高血压，有糖尿病吗，抽烟吗？”“高血压我一直吃药的，抽烟抽的，没有糖尿病……”
通过简短的几句话，医生心中有了底，他让老爷子先去做心电图 。心电图报告显示，胸前导联T波倒置 。马上收住院，完善冠脉造影，植入支架，一气呵成 。后来老爷子牙疼好了，他自己调侃：支架治好了我的牙疼 。
一般来说，心绞痛引起的牙痛为下颌疼痛，有酸胀感，几分钟即可缓解，一般不超过半小时 。如果患者合并高血压、糖尿病、抽烟、冠心病家族史，要警惕心绞痛 。
不典型心绞痛之三
肚子痛
秦女士今年56岁，在一家工厂上班 。她患有慢性胃炎，最近与家人吵架后出现肚子疼 。秦女士觉得自己胃炎犯了，就到医院消化科就诊，准备做一个胃镜看看是否得了胃溃疡 。
按照要求，做胃镜前需要常规评估心电图，但是秦女士的心电图报告提示——II III aVF ST段压低，T波低平 。医生一看，发现情况不一般 。再仔细询问病史，原来秦女士的肚子痛为上腹部疼痛，与吃饭、饥饿无关，与情绪有关，一生气就疼，休息后能好转，再追问家族史，其父亲有冠心病，死于心肌梗死 。
进一步检查结果提示，秦女士右冠中段血管狭窄90%，支架植入后，她的症状明显好转 。
心绞痛发作超20分钟需警惕
通常来说，心绞痛发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等 。

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