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【方剂名】小蓟饮子 , 出自《济生方》
【组成】生地黄洗 , 四两(30g)小蓟半两(15g) 滑石半两(15g) 蒲黄半两(9g) 藕节半两(9g) 淡竹叶半两(9g) 当归酒浸,半两(9g) 山栀子半两(各9g) 木通半两(6g)炙甘草半两(6g)
【小蓟饮子】 【用法】上畋咀,每服四钱(12g) , 水一盏半,煎至八分,去滓温服 , 空心食前 。现代用法:作汤剂 , 水煎服 。
【功效】凉血止血,利水通淋 。
【主治】血淋、尿血 。尿中带血,小便频数 , 赤涩热痛,舌红 , 脉数有力 。
【方解】本方证为下焦瘀热,损伤膀胱血络 , 膀胱气化不利所致 。瘀热结于下焦,损伤血络,血渗于尿中,故尿中带血;热聚膀胱,气化失司,故小便频数,赤涩热痛;舌红,脉数均为下焦热结之征 。治宜凉血止血,利尿通淋 。方中用小蓟既凉血止血,又利尿通淋,尤宜于血淋、尿血之症,为君药 。重用生地黄养阴清热,凉血止血,使利尿不伤阴;藕节、蒲黄凉血止血消瘀,使血止而不留瘀,共为臣药 。滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;栀子通利三焦 , 导热下行;当归养血活血,并能引血归经 , 共为佐药 。甘草缓急止痛,调和诸药,为使药 。全方以凉血止血药与利尿通淋药合用,但以凉血止血为主,又在凉血止血中寓以化瘀之法 , 使血止而不留瘀;以利尿通淋药为辅 , 又在利尿通淋中寓以养阴之法,使利尿而不伤阴 。
【临床运用】
1.用方要点本方为治疗血淋、尿血属实热证的代表方,以小便赤涩热痛,舌红脉数为辨证要点 。
2.现代应用本方常用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性肾小球肾炎、精囊炎等属下焦瘀热者 。
3.使用注意本方只适用于实证,血淋、尿血日久而兼阴伤者或气不摄血者,不宜使用 。孕妇忌用 。
【方歌】小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄 , 归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康 。
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