【方剂名】血府逐瘀汤，出自《医林改错》
【组成】桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 当归三钱(9g) 生地黄三钱(9g) 川芎一钱半(5g) 赤芍二钱(6g) 牛膝三钱(9g) 桔梗一钱半(5g) 柴胡一钱(3g) 枳壳二钱(6g)甘草一钱(3g)
【用法】水煎服 。
【功效】活血祛瘀，行气止痛 。
【主治】胸中血瘀证 。胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠 ， 烦躁易怒，或人暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧 。
【方解】本方证为瘀血内阻胸中 ， 气机郁滞，瘀久化热所致 。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证 。胸中为气之宗，血之聚，肝经循行之分野 。胸中瘀血阻滞，气机不畅，清阳不升，故胸痛、头痛，痛如针刺而有定处；瘀血日久，肝失条达，故急躁易怒；肝气犯胃，胃失和降则上逆，或呃逆日久不止；血瘀日久化热，则内热烦闷，人暮潮热；热扰心神，则心悸失眠；瘀血阻滞，新血不生，肌肤失养，故唇暗或两目黯黑；舌质暗红，有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧，均为血瘀之征 。治宜活血化瘀为主，兼以行气、凉血、清热 。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药 。赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药 。当归养血活血，祛瘀生新；生地黄凉血清热除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；枳壳疏畅胸中气滞；桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；柴胡疏肝理气，为佐药 。甘草调和诸药，为使药 。本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用，活血而又行气 ， 祛瘀而又生新，可作为通治一切血瘀气滞的基础方 。
【临床运用】
1.用方要点本方为治胸中血瘀证的代表方 ， 以胸痛，痛有定处，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点 。
2.现代应用本方常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症等属血瘀气滞者 。
3.使用注意方中活血祛瘀药较多 ， 故孕妇慎用 。
【附】
1.通窍活血汤(《医林改错》) 赤芍川芎各一钱(各3g) 桃仁研泥 红花各三钱(各9g) 老葱切碎3根(3g) 鲜姜切片 ， 三钱(9g) 红枣去核，七个(5枚) 麝香绢包，五厘(0.15g)黄酒半斤(250g)前七味煎一盅，去滓 ， 将麝香人酒内再煎二沸，临卧服 。功效：活血通窍 。主治：瘀阻头面证 。头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积而见肌肉消瘦，腹大青筋 ， 潮热，舌暗，或有瘀斑、瘀点 。
2.膈下逐瘀汤(《医林改错》) 五灵脂炒，二钱(6g) 当归三钱(9g)川芎三钱(9g)桃仁研泥.三钱(9g) 丹皮 赤芍 乌药各二钱(6g) 延胡索一钱(3g) 甘草三钱(6g) 香附一钱半(4.5g) 红花三钱(9g) 枳壳一钱半(4.5g) 水煎服 。功效：活血祛瘀，行气止痛 。主治：瘀阻膈下，形成积块；或小儿痞块；或肚腹疼痛，痛处不移 ， 或卧则腹坠，似有物者 。
3.少腹逐瘀汤(《医林改错》)小茴香炒，七粒(1.5g)干姜炒 ， 二分(3g)延胡索一钱(3g) 没药一钱(3g) 川芎一钱(3g) 官桂一钱(3g) 当归三钱(9g) 蒲黄三钱(9g)
赤芍二钱(6g)五灵脂炒，二钱(6g)水煎服 。功效：活血祛瘀，温经止痛 。主治：少腹瘀血积块，疼痛或不痛 ， 或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸、少腹作胀 ， 或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕等证 。
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