【方剂名】菟丝子丸,出自宋·《太平圣惠方》 。本方出自宋·《太平圣惠方》卷七“治肾气不足诸方门”,名为“石龙芮丸”,宋·《太平惠民和剂局方》收录此方更名为“菟丝子丸”,因该书中尚有一首“小菟丝子丸”,故后世一般将“菟丝子丸”名为“大菟丝子丸” 。
【组成】菟丝子、鹿茸、石龙芮、肉桂、附子各一两(各30克),石斛、熟地、黄茯苓、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟天、茴香各三分(各0.9克),五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各半两(各15克),泽泻一两(30克) 。
【用法】上药共研细末,酒蒸面糊为丸,如梧桐子大 。每服3~6克 , 每日2~3次,空腹温酒或盐汤送下 。
【功效】温补肾阳 。
【菟丝子丸】【主治】肾阳不足,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,小便频数,心悸气短,夜寐惊恐 , 精神困倦,喜怒无常 , 悲忧不乐 , 苔薄舌淡嫩,脉细软 。
【临床运用】临床主要用于治疗小儿遗尿、闭经等病症 。
1.继发性闭经:雌孕激素序贯疗法对照组35例 , 在西药基础上加用加减菟丝子治疗35例,疗程3个月经周期 。近期疗效:月经来潮恢复正常,经量、色、质恢复正常为痊愈;月经来潮,但周期、经、色、量、质尚未完全正常为显效 。远期疗效:患者月经周期、经、色、量、质、经期恢复正常,并且停药3月以后闭经无复发为痊愈;患者经、色、量,质量以及月经周期恢复正常,但是停药3个月后可偶见月经稀发为显效 。结果:治疗组在近期疗效总有效率、远期疗效总有效率优于对照组 。(《陕西中医》2014年第3期)
2.小儿遗尿:对照组予行为学、药学干预治疗32例,治疗组加用菟丝子丸治疗33例 , 疗程4~6周 。临床症状缓解且长期不复发为显效;临床症状缓解,但易复发为有效 。结果;治疗组显效27例,有效5例 , 总有效率为96.9%;对照组显效23例 , 有效2例 , 总有效率为78.1% 。(《中国实用医药》2008年第30期)
【方解】方用菟丝子、鹿茸、附子温肾壮阳,配以熟地黄、山莱萸益肾填精,沉香、茴香等温肾散寒 。
临床应用以遗精阳瘘、腰酸尿频,伴有面色黧黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清长、苔薄舌淡嫩、脉细软为辨证要点 。凡因肾阴亏损、相火内炽引起的遗精、阳痿 , 腰酸尿频、尿色红赤、舌红苔黄、脉细数者,均不宜应用 。
与本方在组成、功效相近的方剂有《和剂局方》《太平圣惠方》《济生方》《类证治裁》等所载“菟丝子丸”,均以菟丝子为主药,有温肾固涩之功 。
【现代研究】早期文献报道本方可治疗月经后期、崩漏、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、男子性功能障碍、神经衰弱、遗精、不孕症等属于肾阳不足的病症 。实验研究表明有促进精子活力 , 促进卵巢功能、调节性激素分泌、调节神经免疫等作用 。
【方歌】缺 。
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