桂枝加芍药汤 _经验常识

【方剂名】桂枝加芍药汤，出自汉·《伤寒论》。
【组成】桂枝三两(9克)、芍药六两(18克)、甘草二两(6克)、生姜三两(9克)、大枣十二枚(3枚) 。
【用法】水煎服。
【功效】柔肝理脾，缓急止痛。
【主治】太阳病误下伤中，土虚木乘之腹满，时腹自痛，舌淡，脉沉迟。
【临床运用】临床主要用于治疗腹痛、十二指肠溃疡、不安腿综合征等病症。
1.腹痛：以本方联合红外理疗仪腹部照射15～20分钟治疗小儿腹痛30例，与单纯使用红外理疗仪腹部脐周照射治疗30例对照。疗程为7日。疗效评定以随访3个月无腹痛及伴随症状为临床治愈。结果：临床治愈17例，显效8例，有效2例，无效3例，总有效率90.00% 。(《中国中医急症》2013年第9期)
2.十二指肠溃疡：以本方化裁治疗61例，与奥美拉唑治疗61例对照。如伴HP感染者，两组均加克拉霉素片及阿莫西林胶囊。疗程为4周。治疗4周后复查胃镜及做14C-尿素呼气试验检测。疗效评定以症状全部消失，溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合， HP根除为临床治愈。结果：治愈41例；显效10例；有效6例；无效4例，总有效率96.08% 。(《中国中医急症》2012年第6期)
3.不安腿综合征：以桂枝加芍药汤中药颗粒治疗20例，与多巴丝肼片(美多芭)治疗20例对照。疗程为4周。于治疗前和治疗后4周，应用国际不安腿综合征量表(IRLS)和不安腿综合征生活质量问卷(RLSQoL)进行评价。结果：IRLS评分差值为18.02±3.47：RLSQoL评分差值为29.45±5.67 。中药治疗，能有效缓解症状，改善生活质量，疗效优于对照组，且无不良反应。(《环球中医药》2013年第5期)
【桂枝加芍药汤】【方解】本方系桂枝汤倍芍药而成。方中桂枝合生姜温通脾阳，生姜、大枣合甘草，补脾和中，倍芍药与甘草配伍，柔肝缓急止痛。
临床应用以腹满时痛、苔薄、脉弦细为辨证要点。若腹痛甚，可加大芍药用量；兼腹满胀者，可加川朴、大腹皮。
【现代研究】临床报道尚见于治疗顽固性菌痢、粘连性肠梗阻、三叉神经痛、结核性腹蒺炎、犬j腹胀等病症。现代药理研究表明，本方具有解热镇静、镇痛、解痉、抗惊厥、抑制流感病毒性啼炎、抑制皮肤迟发型超敏反应等作用。
【方歌】桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。慢性菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。

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