五仁丸

【方剂名】五仁丸,出自元·《世医得效方》 。
【组成】桃仁半两(15克)、麸炒杏仁,去皮尖,一两(30克)、柏子仁一钱二分五厘(3.75克)、炒郁李仁一钱(3克)、松子仁一钱(3克) 陈皮另研末,四两(120克) 。
【用法】将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀 , 炼蜜为丸 , 如梧桐子大 。每服五十丸 , 食前米饮下 。现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9克 , 每日1~2次温开水送下 。
【功效】润肠通便 。
【主治】津枯肠燥症,症见大便艰难,舌燥少津,脉细涩 。
【五仁丸】【临床医案】临床主要用于治疗便秘型肠易激综合征、老年性便秘、小儿厌食等病症 。
1.便秘型肠易激综合征:采用《世医得效方》五仁丸加减治疗42例便秘型肠易激综合征患者 , 发病年龄在40岁以上,有肠道肿瘤家族史 。结果:治愈16例,好转20例,未愈6例 , 总有效率85.7% 。(《中国中医药科技》2004年第6期)
2.老年性便秘:五仁丸加味治疗老年习惯性便秘120例,10日为1个疗程 , 1个月后判断疗效 。治疗期问停用其他通便药 。疗效评价以2日内排便1次,便质转润,结时通畅,3个月不复发,其他症状消失为治愈 。结果:临床治愈70例,好转47例,无效3例,总有效率为97.5% 。(《实用中医内科杂志》2008年第8期)
3.小儿厌食:采用加减五仁丸穴位贴敷治疗小儿厌食患者103例 。1周治疗1次,3周为1个疗程,共治疗2个疗程 。疗效标准:以食欲显著增强 , 食量增加为治愈 。结果:103例患者,治愈79例,好转13例 , 未愈11例,总有效率89.3% 。(《河北中医》2012年第8期)
【方解】五仁丸有润肠通便之功 , 其中杏仁入肺、大肠经,滋肠燥、降肺气,而利大肠传导之职;桃仁入肝、大肠经,破血行瘀、润燥滑肠 , 主治血燥便秘;郁李仁入脾、大肠经,润肠通便,利水消肿;柏子仁甘主滋补,润可去枯,养心宁神;松子仁润五脏,专治大便虚秘;陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化;炼蜜为丸,更能助其润下之功 。
本方最先载于宋·杨倓《杨氏家藏方》 , 名“滋肠五仁丸”,据载是“治老人及气血不足人、大肠闭滞、传导艰难”的效验方剂 。原方将桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁磨粉为膏,合陈皮末调匀,炼蜜为丸 , 食前米饮送服 。现代以此制丸或煎汤服用居多 。
【现代研究】临床也见于治疗习惯性便秘、产后血虚便秘等病症,属于肠燥津枯者 。实验研究表明有促进肠蠕动等作用 。
【方歌】五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁里饶,炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高 。


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