12只要有外伤一律打破伤风
浅表创口及单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了，这样可以避免医疗资源的浪费和加重患者的经济负担 。


13破伤风针必须在受伤后24小时内注射
破伤风针应当在受伤后及时注射，越早越好，一般不超过24小时，但超过后仍有注射意义 。因为破伤风潜伏期为3天至数周，多数为1-2周，因此伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风针，都能起到预防作用 。虽然临床上强调尽早应用，但只要未发病两周内应用破伤风针，都应视为有预防作用 。
14使用了破伤风破伤风抗毒素就不会感染破伤风吗？
破伤风针是单纯外源的抗体，维持时间很短，破伤风抗毒素（TAT）保护时间为2-3天左右，破伤风免疫球蛋白（TIG）保护时间为2-3周，不能带来人体对破伤风杆菌的持久免疫力 。因此，超过这个时间后再次面临感染破伤风杆菌风险，则需要再次注射 。
15何为主动免疫
也叫获得性免疫，是指人通过主动有选择性地接种疫苗或类毒素，也就是抗原，人体的免疫力系统识别抗原，并主动产生相对应的抗体，从而获得对外界有记忆的特异性的免疫，使机体不再担心被病毒感染，而非直接自体外引入抗体 。
16被动免疫
按照获得方式的不同，可分为天然被动免疫和人工被动免疫，都是自体外引入抗体 。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力 。例如：母体内的抗体可经胎盘或乳汁传给胎儿，使胎儿获得一定的免疫力 。后者是用人工方法给人或动物直接输入抗体而获得免疫力 。比如：狂犬病被动免疫制剂、免疫球蛋白等 。
17受伤后免疫接种

文章插图

全程免疫是指既往按时接种过所有疫苗 。
a表示受伤后接种一次破伤风免疫制剂，接种剂量为0.5ml 。
b 表示重新完成全程免疫，即在受伤后的第0天、1个月后、7个月后分别接种一次破伤风类毒素，每次接种剂量为0.5ml 。
c表示一次性注射破伤风人免疫球蛋白250～500IU 。
18清洁伤口
位于身体细菌定植较少的区域，并且在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤） 。
19破伤风免疫球蛋白与TAT的制作工艺
位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等），或超过 6 小时未处理的简单伤口（感染机会增加） 。
20破伤风免疫球蛋白与TAT的制作工艺
被黏土或粪便污染，或者已经感染的伤口，包括被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液污染（如动物或人咬伤） 的伤口，含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）、火器伤、冻伤、烧伤等 。
21我们通常所说的破伤风针
我们常常听到的“破伤风针”，就是指破伤风抗毒素（TAT）与破伤风免疫球蛋白（TIG） 。前者是马血清制成的抗体，过敏反应较高，每次注射前都要进行皮试；后者是人血清制成的抗体，过敏反应发生率较低，不用皮试 。它们都属于二级预防，即被动免疫，主要用于创伤后破伤风的短期应急预防 。
22破伤风疫苗
破伤风疫苗（TT），是基于破伤风致病物质——痉挛毒素，经脱毒工艺加工处理后制成的，本身并无毒性，初次接种于人体后，能在1周-2周产生抗体，并在数年中维持体内破伤风抗体血清浓度在较高水平，然后随着年龄的增长，体内抗体水平下降，需要再次接种 。
而要让机体获得持久的免疫力，需要一级预防，注射破伤风疫苗可以使机体获得持久的免疫力，这是一级预防 。

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