01关于破伤风感染
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体引起的急性特异性感染 。破伤风杆菌在自然界中广泛存在，可存在于灰尘、土壤、人或动物的粪便中，通过皮肤或粘膜的伤口侵入人体 。
它特别喜欢呆在厌氧的环境中 。

文章插图

02破伤风感染必须具备的三个条件
1、破伤风杆菌直接侵入人体伤口
2、机体抵抗力下降
3、伤口开口小而深，有厌氧环境
03破伤风杆菌生物特性
破伤风杆菌，学名“革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌”，其芽胞对外界环境的抵抗力很强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸气中（120℃）10分钟，或在5%石碳酸溶液中浸泡10小时～12小时，才能把它杀死，具有不易杀死的特性 。
04破伤风杆菌发酵的主要产物
破伤风梭菌发酵的产物是丁酸或丁醇和丙酮 。
05常见致病原因
外伤是造成破伤风感染的主要因素 。创伤处被带有破伤风梭菌的异物、泥土等污染，特别在伤口是较深的穿刺伤情况下，造成局部缺氧，伤口内有较多的坏死组织并化脓感染时，更易发生破伤风 。外伤可能是多种多样的，以碾压伤、刺、割伤感染为主 。
06发病机制
破伤风梭状芽胞杆菌的芽孢在缺氧的环境下大量繁殖生长为增殖体，之后释放两种外毒素，即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素，后者属于神经毒素，毒性极强，是引起破伤风临床表现的主要“元凶” 。
破伤风痉挛毒素可以与中枢神经的神经节苷脂结合，干扰神经递质释放，影响神经功能，出现伸肌屈肌同时收缩，发生强直痉挛 。
07破伤风典型临床表现
典型症状有：

• 肌肉强直及阵发性痉挛
• 局部抽搐，牙关紧闭，张口困难
• 面部肌肉强直表现苦笑面容
• 背部及腹部肌肉触之坚硬，呈角弓反张
• 咽肌痉挛，吞咽困难；
• 喉肌、隔肌和肋间肌痉挛、呼吸困难，出现窒息、紫绀

08临床分型

文章插图

09特殊类型破伤风
①局部破伤风：此型主要表现为伤口附近区域的单个肢体或身体某一部位的肌肉强直和痉挛，一般预后良好 。
②头面部破伤风：破伤风梭状芽孢杆菌经头面部伤口入侵而致病，主要表现为张口受限 。
③新生儿破伤风：由于新生儿破伤风常常生后七日左右发病，故也称“七日风”，因分娩过程中脐带处理不当所致破伤风梭状芽孢杆菌感染，临床可表现为吸吮困难、吞咽困难、窒息、牙关紧闭、角弓反张等，新生儿破伤风病死率可高达88% 。


10伤口的分类
根据受伤的部位和伤口情况，可以把伤口分为以下三类：

文章插图

11破伤风的处理措施
（1）伤口处理：彻底清创，敞开伤口，以利引流 。局部用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷，如伤口已愈合，一般不需清创 。
（2）破伤风抗毒素2万～5万U加入5%葡萄糖液100ml内，以后每日1万～2万U共3～5日静滴 。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000U 。
（3）控制解除痉挛：病室应安静，防止声、光刺激 。病情较轻者，可用镇静剂及安眠药 。较重者用人工冬眠 。有严重抽搐者，可用硫喷妥钠肌注或副醛肌注 。
（4）防治并发症：注意补充水、电解质并加强营养 。保持呼吸道通畅 。大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌和预防其他感染 。

• 用死来威胁挽回感情的人是什么性格 用死来威胁挽回感情
• 淘宝双十一发货规则是什么
• 长寿龟是什么龟? 长寿龟是什么龟
• 红伊丁是什么玉石有什么作用 红伊丁是什么玉石
• 三伏天40天是什么意思
• 有黄龙玉吗 黄龙玉是什么玉种
• 亚马逊店铺评分怎么评的 亚马逊卖家评分是什么
• 正月十一是什么日子2022 正月十一是什么日子
• 霹雳火命爱情里最忌讳的是什么
• 功夫茶的制作步骤是什么? 功夫茶的步骤