便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血 。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间 。那么,大便出血是怎么回事?

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根据出血特点可分为
一、鲜血便
多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出 。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块 。鲜血便常于以下疾病:
1、痔疮
为肛肠科门诊最常见的疾病,各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血 。外痔一般无大便出血 。
2、直肠息肉
为肛肠门诊较常见疾病,直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血 。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混 。
3、直肠脱垂
肛肠科门诊一般可见,典型症状有早期红色肿物脱出肛门外,久病后可有排便时出血 。
4、肛裂
表现为排便时肛门疼痛,便后持续一段时间 。同时伴有便血,出血方式为粪便表侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血 。
要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛门镜进行检查确诊 。可将病灶部位放大数十倍,可有效发现便血的原因 。
二、脓血便 (多为严重疾病症状,建议立即治疗)
即排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液 。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症,有可能是直肠癌,结肠癌,溃疡性结肠炎,需要马上到医院检查治疗 。
【大便前先出鲜血 大便时有鲜血是怎么回事】三、黑便(柏油样便)
指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一 。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征 。
若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色 。
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