黄主任说，临床上虽然也会用到浓度为1%-2%的小苏打，但主要用于治疗鹅口疮，预防牙龈感染，但不是用作牙齿美白 。长期用小苏打刷牙，会损害牙釉质，破坏牙本质 。
刚长出来的牙齿都是白的，为什么后来越来越黄？
张凯医师说，导致牙齿颜色改变的原因主要有三种——内源性、外源性，以及增龄性 。
外源性，顾名思义就是指受到外界因素影响，使得牙齿变了颜色 。
常见因素有，抽烟、喝酒（尤其是红酒）、喝茶、喝咖啡、喝碳酸饮料等容易在牙齿上积淀烟渍、茶渍以及牙结石等各种牙斑，从而导致牙齿外观颜色改变 。另外，常喝中药也会改变牙齿的颜色 。
内源性，是指牙齿在发育过程中因各种原因产生了变化 。如吃了过多的四环素类药物，喝的水里含氟量太高 。这两种牙齿，在临床上称为“四环素牙”和“氟斑牙” 。
浙江大学医学院附属第二医院口腔内科的郑幼洋副主任医师说：“四环素牙多见于三四十岁的年轻人 。在以前四环素类药物是一种很常用的抗生素，拉肚子、感冒等疾病，都会用到 。四环素类药物，还会通过胎盘吸收，影响胎儿期发育的乳牙牙色 。”
增龄性，是指随着年龄的增长，牙本质会慢慢磨损，继而出现修复性牙本质，而修复性牙本质的颜色偏黄，所以，年纪越大，牙齿就会越黄 。
在荧幕上看到明星们雪白的牙齿，很多人都会羡慕不已 。为什么明星们的牙齿都会这么白？
郑幼洋医师说：“医学上美白牙齿主要有三种方法：瓷贴面、全冠修复和冷光美白 。
其中的冷光美白，对牙齿的伤害相对最小，几乎不会伤害牙齿，但由于饮食等影响，效果只能保持两年左右 。”
【瓷贴面】
简单地讲，就是将牙齿表面磨掉一层，贴上烤瓷片 。
【全冠修复】
就是把牙齿里里外外磨小一圈，然后戴上烤瓷牙套 。香港明星张柏芝的牙齿，用的可能就是全冠修复 。
这两种方法美白持续的时间比较久，但因破坏了牙齿的结构，所以牙齿的脆性会增加，不能用来啃硬的东西，如大闸蟹、甘蔗等 。
价格也相对较贵，在杭州，最差的一颗烤瓷片烤瓷牙，也要500元一颗，而全瓷修复，差不多要3000多元一颗 。
【冷光美白】
就是通过冷光，将过氧化氢药物渗透到牙齿组织中去，与牙齿内的色素分子发生氧化反应，达到使牙齿脱色或颜色变浅的目的 。
相比烤瓷牙，冷光美白要便宜一些，杭州的市场价是1800元/次 。
不过有个缺点，它不是永久美白，一般来说，一次美白的效果可持续两年 。两年后，如果不注意保护，牙齿还是会慢慢变色变黄 。
生活中，不少人都误以为洗牙就是美白牙齿，其实这是两码事 。
张凯医师说：“老百姓口中的洗牙，其实是临床上的超声波洁牙 。”
超声波洁牙是通过高频震荡作用，去除牙齿表面的牙结石、烟渍和茶斑等牙齿上外源性的色素附着物，还原牙齿的本色 。
换句话说，如果你的牙本质本身就偏黄，洗完牙后，你的牙齿还是黄色的，并不能变得雪白 。
美白牙齿有没有经济实惠的方法？郑幼洋医师有几个建议，大家可以参考一下：
排第一位的是饭后漱口 。
既可以保护口腔卫生，还可以及时冲掉附着在牙齿表面的色素，尤其是在吃完红烧类食物后 。
认真刷牙 。
刷牙能够起到一定的清洁作用 。那些爱抽烟，经常喝浓茶、咖啡的人要特别注意，再忙，睡前也不能忘记刷牙 。
多吃芹菜、玉米等粗粮 。
粗粮中富含膳食纤维，咀嚼的过程，相当于在刷牙 。

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