每年的春秋季节交替之时,咳嗽的宝宝就多起来了 。“咳咳咳,咳咳咳!”看着宝宝小脸咳的通红,妈妈们的心都碎成了片片 。

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咳嗽,是很常见的一种“小毛病”,确切的说是一种很常见的症状,大人小孩谁没“咳嗽”过呢?!但是,咳嗽,也是让医生和患者头疼不已得“小病”,因为它悄悄的来却不肯安静的离开 。其中,过敏性咳嗽是最让人头疼的一种疾病 。
我过敏性咳嗽这个名词,相信很多家长有所耳闻,但是,你知道吗?它其实是一种非典型性的哮喘,又叫咳嗽变异性哮喘 。很多时候,它容易被误诊误治,如果把过敏性咳嗽当成普通咳嗽来治疗,花了很多冤枉钱不算,宝宝遭罪妈妈受累,结果还是没治好 。
一、过敏性咳嗽的症状:早上起来咳,半夜醒来咳,运动后咳 。
其实,我认为这种概况太笼统 。以下前两种情况,我认为不一定是过敏性咳嗽,也不一定需要治疗 。
1、有的孩子仅仅是清晨起床咳几声,或者半夜咳几声,或者运动后咳几声 。(前提是症状没有加重 。因为早上起来吸入冷空气,宝宝娇嫩的气管还没适应,咳几声很正常;半夜偶尔咳嗽有时候是因为口水呛到了,有时候是鼻涕刺激的(鼻滴漏综合症),如果偶发,也很正常;运动后咳嗽,大人也会,何况孩子 。这些都不足以断定是过敏性咳嗽啊)
2、有的孩子,只是半夜会猛烈咳一阵,白天安好 。我经常听到宝妈们说,他们家宝宝过敏性咳嗽了,因为半夜会咳几声 。其实,仅仅半夜会咳几声,难道不是很正常的表现吗(见上段文字)?
3、有的孩子,不光这三个时段咳,其他时间段也咳个不停(我儿子),这种情况,必须重视,正确治疗(这种情况,需要专业医生诊断是普通咳嗽急性期还是过敏性咳嗽 。所以说,过敏性咳嗽容易误诊 。) 。
二、判断标准:
1、持续咳嗽长达1个月以上 。
如果咳嗽持续4周以上,并且在药物干预的情况下没有好转或好转后又卷土重来,就要怀疑是不是过敏性咳嗽(也有可能是其他原因引起,比如:支原体) 。
2、无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常 。
简单的说,就是除了不停咳嗽外,没有其他炎症的指标 。因为肺炎、支气管炎都会伴有咳嗽的症状 。
3、使用抗生素,抗病毒药和止咳药,效果不佳并反复 。
这点很重要,几乎每个确诊为过敏性咳嗽的孩子都有过这段吃错药的经历 。(很多时候,单凭症状很难区别是普通咳嗽还是过敏性咳嗽,所以,通过吃常规的治疗咳嗽的药后,效果不佳或加重时,才会确诊是过敏性咳嗽 。)
4、同时伴有眼痒、鼻痒、头皮痒等肢体动作 。
这点也很重要 。我儿子当时就是只要到了春秋换季,就开始不停的抓耳挠腮,然后咳嗽尾随其后 。家长们可以仔细观察,便于医生作为诊断依据 。
三、过敏性咳嗽易发人群:
过敏体质儿童 。
1、凡是过敏性咳嗽的患儿都是过敏体质儿童,但反之不成立(过敏体质的孩子不一定会得过敏性咳嗽);
2、过敏性咳嗽不是体质差的过敏体质儿童专利 。有的身强体壮的小胖墩也会得过敏性咳嗽,但病程较短,可能就是一过性的发作一次 。
四、西药治疗
过敏性咳嗽,西医无非是两种思路,一是使用抗生素;二是使用哮喘的药物 。
一、使用抗生素治疗
我一直没弄懂为什么有的典型的哮喘儿童经过输液后,能止喘(易复发,形成药物依赖,曾经见过一个四岁的孩子一个月住院4次,每次都是靠点滴) 。我家当时是使用希舒美合并阿莫西林点滴,越点越严重 。
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