视力表屈光不正包括 _「广东龙网」

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游昌涛副主任医师
●郑州爱尔眼科医院屈光手术中心主任
●河南省眼科学会白内障屈光学组副组长
●河南省中西医结合学会眼科分会常务委员
●河南省康复协会低视力委员会委员
●原河南省立眼科医院&河南省眼科研究所屈光手术中心副主任
●中国非公立医疗协会眼科专业委员会屈光手术分委会委员
●爱尔眼科集团学术委员会屈光学组委员
擅长领域：各种角膜屈光手术（准分子激光、飞秒激光）矫治屈光不正（近视、远视、散光），晶状体屈光手术（ICL\TICL），巩膜屈光手术，高度近视的综合治疗，眼底病等。

一、什么是近视？
近视眼(myopia)只能看近清，而视远不清。眼调节处在静止状态时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则形成不清楚的像。

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二、近视的病因是什么？
主要病因是近距离用眼过度。
三、如何预防近视？
预防措施包括：
连续近距离用眼时间不应过长；要积极参加户外活动；并可采取远眺法，或多种视力与调节-集合训练法，以求经常性地增加视距，开阔视野，放松调节，维持正常视觉功能。
平时要保证充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养，生活要有规律，维护身心健康，注意预防各种异常刺激及危险因素，如有机磷慢性中毒等。
【视力表屈光不正包括】近视眼，特别是病理性近视眼者，应当设法防止近视屈光度加深，维持或争取改善视功能，除可采用上述预防近视眼发生的方法外，尚应特别注意合理用眼，选择适当工作，避免过度用眼与不良视觉刺激，正确矫正屈光不正，佩戴合适眼镜，病理性近视眼要求经常戴镜，也可配戴角膜接触镜。可能减缓或中止近视眼发展的措施，包括配镜(双焦点镜，透氧硬性接触镜)，药物和手术等。

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四、近视并发症有哪些？
除远视力等视功能普遍低下，以及特有的体征(豹纹状眼底及视盘弧形斑，等)外，近视眼的并发症多种多样，通常随屈光度的加深及年龄增长而逐渐增多与加重，从而导致更多视觉功能的不断受损。而且由于脉络膜视网膜变性，黄斑病变及视网膜脱离等的损害，有时可致盲。引起并发症的病理学基础主要为眼轴延长，血液循环障碍，营养不良及特异性的组织变性等，常见并发症包括：
1、由于眼结构异常，营养障碍引起的玻璃体变性，脉络膜及视网膜变性，易发或早发白内障、青光眼。
2、由于眼轴延长，巩膜伸长，生物力学异常所致的黄斑变性萎缩及后极部葡萄肿，重者黄斑出血，视网膜脱落。
3、由于视力低下，屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等。

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五、临床诊断有哪些？
临床表现：远视力下降，近视力正常，可伴发外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼。高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降。低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离，高度近视者因眼轴延长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反应略迟钝；

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