在符合疑似病例标准的基础上 ， 痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性 ， 就可确诊 。

　　对于所有疑似病例 ， 需要就地医学隔离 ， 对于轻症患者 ， 可在门诊隔离观察或居家隔离观察 。 所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表现应立即回到指定医院集中治疗 。 重症病例者、危重症病例者 ， 需住院治疗 。

　　同济医院呼吸科主任、湖北省医疗组组长赵建平介绍 ， 口罩是阻止传播有效的办法 ， 无论是在人员密集场所还是办公室都要养成佩戴口罩的习惯 ， 避免交叉感染 。

　　新型冠状病毒肺炎需要鉴别的疾病

　　宁琴介绍 ， 由于新型冠状病毒感染的肺炎患者往往有发热 ， 双肺弥漫性、浸润性病变 ， 首先需要与其他类型肺炎进行鉴别 ， 例如细菌性肺炎 ， 或支原体、衣原体肺炎等非病毒性肺炎 ， 但细菌性肺炎患者往往血象较高 ， 且以单肺为主 ， 咳嗽时可有脓痰；其次 ， 与其他病毒性肺炎相鉴别 。 很多病毒都会引起肺炎 ， 例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎 ， 但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低 ， 数量相对较少 ， 而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高 ， 传染性较其他病毒性肺炎强；另外 ， 还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别 ， 主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别 。

　　抗病毒药、抗菌药物以及激素应用需要注意

　　“目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物 ， 治疗以对症、支持为主 。 ” ， 宁琴介绍 ， 在治疗过程中应避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗 ， 尤其是联合应用广谱抗菌药物 。 对于轻症患者 ， 建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物 ， 如莫西沙星或阿奇霉素 。 对于重症或危重患者 ， 给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体 。 对于脓毒症患者 ， 应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物 。

　　糖皮质激素对于病毒是把“双刃剑” ， 一方面会抑制机体免疫功能 ， 可能导致病毒播撒 ， 另一方面其可以减轻肺部炎症反应 ， 有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状 ， 除非特殊原因 ， 应避免常规皮质类固醇使用 。 可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况 ， 酌情短期(3-5天)使用糖皮质激素 。 目前尚无特异性抗病毒药物 。 可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物 。

　　若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒)时 ， 经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)或者膜融合抑制剂(阿比多尔) 。

　　老人、孕产妇病情进展相对更快

　　据介绍 ， 此次新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生 ， 与接触病毒的量有一定关系 。 如果一次接触大量病毒 ， 即使免疫功能正常 ， 也可能患病 。 对于免疫功能较差的人群 ， 例如老年人或存在肝肾功能障碍人群 ， 病情进展相对更快 ， 严重程度更高 。 但免疫功能正常人群 ， 感染后可能出现严重炎症反应 ， 导致ARDS或脓毒症表现 ， 不能掉以轻心 。

　　与SARS流行病学特征类似 ， 此次新型冠状病毒感染的肺炎儿童及婴幼儿发病较少 。 目前确诊的一例儿童患者症状较轻 ， 但有明确接触史和典型肺部CT改变 ， 病毒转阴较快 ， 预后较好 。 另有多例儿童疑似患者 。

　　同济医院急诊科ICU主任李树生提醒 ， 即将迎来春节假期 ， 普通民众特别是老年人应避免或较少聚会 。 从目前患病情况来看 ， 多数重症病人年龄偏大且有基础疾病 ， 如果家里有老年人要谨慎小心 。