（三）辅助检查
1.肿瘤标志物检查
血CA125、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物 ， 可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测 。
（1）CA125
最为常用的卵巢癌肿瘤标志物 ， 尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物 。CA125的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关 ， 晚期、浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约43.50%～65.70% ， 晚期卵巢癌的阳性率约84.10%～92.40%） 。有研究发现 ， CA125在绝经后人群的应用价值更高 ， 在绝经后人群中 ， CA125诊断卵巢癌的敏感度（79.1%～90.7%）和特异度（79.1%～89.8%）均优于绝经前人群（敏感度69.8%～87.5% ， 特异度63.3%～85.7%） 。外科手术或化疗后 ， 87%～94%的卵巢癌病例中血CA125浓度与疾病进程相关性较好 ， 可提示肿瘤的进展或消退 。满意减瘤术后 ， 7天内CA125可下降到最初水平的75%以下 。
（2）HE4
HE4是近10余年来应用于临床的肿瘤标志物 ， 其对卵巢癌的诊断特异度（约90%～95%）显著高于CA125（76.6%～86.5%） 。HE4水平不受月经周期及绝经状态的影响 ， 在绝经前人群中 ， 其诊断卵巢癌的特异度（88.40%～96.80%）优于CA125（63.30%～85.70%） 。
（3）ROMA指数
ROMA指数是将CA125和HE4的血清浓度测定与患者绝经状态相结合的一个评估模型 ， 其值取决于CA125、HE4的血清浓度、激素和绝经状态 。研究显示 ， 对于绝经前的患者 ， ROMA指数诊断卵巢癌的敏感度平均为76.00% （70.20%～81.00%） ， 特异度约为85.10% （80.40%～88.80%） ， 而在绝经后的患者中 ， 其敏感度约为90.60% （87.40%～93.00%） ， 特异度约为79.40% （73.70%～84.20%） 。
（4）其他
卵巢恶性生殖细胞肿瘤相关的标志物包括：甲胎蛋白（alpha-fetal protein ， AFP） ， 升高可见于卵黄囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤；人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophic hormone ， β-hCG） ， 升高见于卵巢非妊娠性绒毛膜癌；神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase ， NSE） ， 升高见于未成熟畸胎瘤或伴有神经内分泌分化的肿瘤；乳酸脱氢酶（lactic acid dehydrogenase ， LDH） ， 升高常见于无性细胞瘤；CA19-9 ， 升高常见于未成熟或成熟畸胎瘤 。
2.影像学检查
卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查（经阴道/经腹超声）、CT扫描、MRI扫描等 ， 可以明确肿瘤形态、侵犯范围等 ， 有助于定性诊断；如怀疑有邻近器官受侵和远处转移 ， 可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等 。综合应用上述影像学检查方法 ， 可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测 。
（1）超声检查
超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法 ， 可明确卵巢有无占位性病变 ， 判断肿瘤的良恶性 。肿瘤形态学特征是超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的主要标准 。
经阴道超声检查（TVS）探头接近卵巢 ， 图像分辨率高 ， 不受肥胖及肠气干扰 ， 对卵巢癌的诊断有更高的敏感度和特异度 。没有性生活史的女性可采用经直肠超声 。经腹超声是阴道超声的重要补充 ， 比如肿瘤过大 ， 阴道超声无法获得整个肿瘤的视野 。此外 ， 经腹超声还可以评估卵巢癌对周围脏器的侵犯、腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移情况 ， 如有无输尿管扩张、腹水、腹膜种植 。

• 凉拌菜的家常做法大全 家常凉菜做法大全图解
• 家里一般都可以供什么神位好 风水神位在哪个方位好图解
• 丰田亚洲龙空调按钮图解
• 缺牙是否会影响风水 风水对牙的影响图解
• 借呗可以分期吗 借呗一定要分期还款吗
• 简单梳头发方法图解 梳头发正确方法图解
• 风水龙头龙尾的图解 农村水龙头风水方位
• 虾仁腰果的做法 腰果虾仁的做法大全图解
• 淘宝618分期免息报名时间和活动优惠大全
• 哈弗f7座椅通风加热开关 哈弗f7座椅调节图解