04，这几种情况，也有可能是斜视
斜视是指眼睛斜着眼看东西，而且不能人为控制，发生这种情况就是我们通常所说的斜眼，可以表现为「对眼」或「白眼」 。但如果孩子出现这些情况，可能也是斜视，家长千万不要忽视！
在这里，还要再给大家说个事例，广州一5岁男童，每天玩手机要达到8小时以上，家人发现了孩子眼位往内斜，但是又怕来医院，只能等到疫情缓解后，再来医院就诊 。
孩子是因为长时间近距离用眼，导致急性共同性内斜视 。这种眼病以往在成人手机一族发生较多，最近疫情期间，孩子每天长时间使用手机、电脑等上网课，玩游戏，长时间、高强度使用调节与集合，导致内斜视的出现 。
东莞一名11岁的学生，疫情期间跟其他学生一样，在家上网课，每天上完网课，被家长批准玩一小时游戏 。网课加玩游戏，每天用手机得好几个小时了，但一直也没发现什么异常 。开学几天后，有一天上课的时候，眼睛突然就变成了斗鸡眼 。还有的娃看东西喜欢歪头，家长意识到问题后，就要找非眼科医生检查，以为孩子有肌性或骨性斜颈，其实这种情况，也可能是孩子的斜视造成的 。
斜视中，有一些类型叫垂直性斜视或眼肌麻痹，造成左右眼的高低位不同，孩子为了避免形成双眼的复视，通过歪头代偿的方式才能形成双眼单视，最终导致了视物歪头的习惯，儿童最常见的是先天性上斜肌麻痹 。
家长应当警惕的是，对于新生儿出现歪头眼斜，或是孩子短期内突然出现的歪头（代偿头位），更要警惕是否是眼部（视网膜母细胞瘤等）或颅内（脑干胶质瘤等）恶性肿瘤引起的眼部首发表现，最后危及生命 。
05，间歇性外斜视可以自愈吗？
间歇性外斜视的情况其实很常见，我们老一辈斜视也蛮多的，好像也没怎么样嘛 。这种间歇性外斜视造成的影响，除了外观不好看，立体视觉差以外，还会影响孩子的视力、以及颈部发育畸形 。
一般情况下，大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，尤其是单眼斜视和内斜视 。这种情况往往会引起弱视，若不及时治疗，患儿的视力一生将不能提高 。由此可见，斜视不仅不美观，还影响视功能，造成骨骼发育异常，所以必须正确认识斜视，认真对待，及早治疗 。
但事情也没有那么绝对，我有一个亲学长眼睛外斜得厉害，但也不影响他继续行医，事业有成的同时，还有一个美丽的老婆，生活也幸福美满 。那不管它行不行？能不能自愈？
有研究发现，对发生间歇性外斜视的病人长期观察随访，发现3年后，仍有3/4的人会发生进展 。所以，定期随访及时发现进展的斜视还是很重要的 。在情况允许的情况下，可以一直随访观察，看看是不是自发痊愈的lucky dog 。
那应该随访观察什么指标呢？该做点什么检查？一般为下面三个检查，或者挂眼科号后，跟医生说明情况，医生会根据情况进行检查：

• 验光：看看宝宝的视力以及屈光状态 。
• 三棱镜遮盖：看看斜视度数有多大 。
• 同视机：看看双眼视功能 。

06，如何治疗？必须要手术吗？
必须手术？当然不是，也有保守治疗的方法 。比如：年龄很小的宝宝不能很好地配合检查，或者检查出斜视度数很小的，都可以考虑非手术治疗；有近视的一定要好好矫正近视；如果合并弱视的，也可通过遮盖，暂时控制眼位 。
那在什么情况下，考虑做手术呢？简单来讲，斜视度数在变大，偏斜的时间越来越长，孩子立体视觉功能受到影响，持续降低，就考虑手术了 。
手术听起来很可怕，但对于我们医生来说，斜视手术难在术前的设计，手术方法还是比较简单的 。结膜上有一个隐形切口，通过这个切口找到控制眼球运动的肌肉，把它们的位置调整一下就可以了 。做完手术后，眼白有一点红，其他就不受影响了 。

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