人体靠不可溶膳食纤维通便,而可溶性膳食纤维能降低胆固醇和血糖浓度,所以兼得更好,在计算膳食纤维时,都是按照总量计算 。
孩子添加辅食后,如果出现轻度的便秘,如大便干硬但排的时候没有太难受的表现时,可以通过给孩子添加富含膳食纤维的食物来改善症状 。2 岁内的孩子,建议每日膳食纤维的摄入量是年龄+5g 。那吃多少,才能保证摄入足量的膳食纤维呢?大家可以看下面这个表格,照着图表选择富含纤维素的食物吃,是很容易达到要求量的:

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日常除了蔬菜,对于有便秘症状的孩子,我们最推荐水果食用西梅 。新鲜的,干的,西梅泥都行 。西梅里面除了膳食纤维外可以帮助排便外,还有丰富的山梨醇,通过渗透性作用软化大便,效果也很好 。

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孩子刚添加辅食时,西梅泥是个很好的选择,自制或购买成品都行 。按照美国儿科学会的推荐,认为购买的成品更加卫生,会推荐家长们使用 。家长在选购成品西梅泥时,需要注意查看配料表,最好选择只含有水果的果泥,不要有额外添加的糖,盐,添加剂,防腐剂等,更干净的配料表食用起来也更安全和健康 。
【小孩总是反复便秘怎么办?】小皮的西梅苹果泥就很不错,每袋里面含有 46g 西梅泥,评测里面含有的总膳食纤维在 2-3g 左右,还是很优质的膳食纤维,同时苹果的味道能遮盖西梅的酸,对于初添辅食的小朋友来说也非常友好 。

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并且,小皮的西梅泥配料表十分干净,里面只有西梅和苹果,不额外添加水、糖、防腐剂等,非常良心,每批次产品都能溯源,给宝宝吃起来也安心 。

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有些家长会问,对于 4 月龄添加辅食前的小宝宝们,出现便秘不能吃蔬菜果泥,怎么办?这时我们会建议给孩子添加西梅汁、苹果汁、梨汁等,通过里面的山梨醇的作用来缓解便秘,小于 4 月龄的孩子,将这些果汁 1:1 等体积稀释后,加到奶中,或者直接喝,每天 30ml-60ml 。
如果孩子大于 4 月龄仍没添加辅食,可以每日 60-120ml 果汁软化大便,如果 2 天没有效果,那就不要用了,改用下面咱们讲的轻泻药物 。
需要注意的是,对于健康的没有便秘问题的小朋友,1 岁内是不建议喝果汁的;但便秘的小朋友可以不受这个限制 。如果家长确实不想给孩子喝,直接用轻泻药也完全没问题 。
七,推荐使用的轻泻药及规范用法:聚乙二醇和乳果糖
首先,如果遇到孩子便秘一定要用药的情况,大家不要排斥,因为不用反而易便秘加重,变成慢性的更难搞 。
其次,这些药物按照医嘱规范使用,不要擅自减少剂量,使用疗程要够,减药要慢慢减,不能一下子就停掉,好些孩子便秘反复,就是家长减量、骤然停药导致的 。
第三,长期使用轻泻药,不会形成依赖,肠道功能还是正常具备的,无需担心 。
便秘药物的具体用法,先从目前首推的聚乙二醇说起 。和乳果糖相比,聚乙二醇可能会增加排便次数,并且在患有功能性便秘的 6 个月至 6 岁儿童中的副作用更少 。
目前 UPTODATE 推荐的是聚乙二醇 3350(不含电解质的),国内没有,国内只有聚乙二醇 3350(含电解质的),聚乙二醇 4000(含或者不含电解质的),那能用国内有的吗?
其实按照 NICE 的推荐,以及欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会和北美儿科胃肠病学、肝病学和营养学学会(ESPGHAN 和 NASPGHAN)的建议,是推荐使用含有电解质的聚乙二醇 3350 的,然后使用聚乙二醇 4000 治疗大便崁塞 。
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