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1954年，首例肾脏移植手术在波士顿获得成功 。
我将所有活体捐献的案例都看成是一种信仰的飞跃 。尽管我们现在活体捐献的成功率很高，但一个人在不需要手术的时候，同意接受手术，将自己置于手术刀之下，割舍器官，这依然是一种信仰的飞跃 。对我来说，这些活体捐献者就是英雄 。他们通过志愿报名，承担一定的风险去挽救他人 。他们就是跑进正在燃烧的大楼中救人的那种人，尽管捐献要比这安全得多，但它仍然是一种无私的表现 。
谁应该做出这样的决定？在器官捐献这件事上，我们应该独断专行吗？
我们不能让一位母亲或者父亲捐出自己的心脏来挽救他们的孩子——尽管我们自己可能也想这样做 。当然，在有良好医疗服务的条件下，我们可以帮助人们捐出肾脏或部分肝脏来挽救他人 。这其中非常重要的是，捐献者应该获得良好的社会支持和专业的医疗评估，同时，如果他们不想捐献，也不会因此感到压力 。
一些早期移植者，如托马斯·斯塔兹尔（Thomas Starzl，肝脏移植之父）和罗伊·卡尔尔（Roy Calne）都反对活体捐献——他们所生活的年代，手术是一件非常危险的事情 。特别是斯塔兹尔，他永远不会忘记，他与一位失去腿的年轻女性在器官捐献过程中（在评估其血管的过程中）所发生的糟糕结果 。

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电影《逃出克隆岛》剧照 。
在我们现在的年代，手术已经变得安全得多——当然，从来都不会有零风险手术 。肾脏捐献者的死亡风险大约是万分之三，肝脏捐献者的死亡风险是平均200到800名捐献者中出现一例，这些都不是零 。
有时候，我也会感觉到，给一个不需要手术的人做手术是非常艰难的决定 。我们的医疗行为，应该是“不带去伤害”的（出自希波克拉底誓词，也称为医师誓词），但对于捐献者来说，他们需要在本来健康的时候冒一定风险 。尽管如此，大多数捐献者告诉我，这是迄今为止他们做过的最好的事情 。
新京报： 健康的捐献者和患有疾病的受捐者间，最令人担忧的是什么？会不会涉及道德或经济因素？
约书亚·梅兹里希：活体捐献者不应该承担任何费用 。在美国，接受捐献者通过保险支付捐献者的手术费用，以及任何可能出现的急性并发症相关费用 。一些人担心捐献者会因此受到收入上的损失（他们通常要休息一个月），一些政府项目试图解决这个问题，但目前并不理想 。在这个问题上，我们应该做得更好 。
不过，捐献者是不允许因为捐献行为获得报酬的，目前这在美国是非法行为 。世界范围内，一些国家允许人们向捐献者支付报酬（伊朗是其中之一） 。美国一些伦理学家和移植界人士支持这种行为，但他们并非支持有钱的受捐者向捐献者支付器官费用，这些费用应该来自其他途径（比如政府），否则这会加剧医疗领域已经存在的不平等 。

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电影《逃出克隆岛》剧照 。
一些国家存在着非法器官交易，这通常是一种灾难 。人们因为贫穷卖掉器官，甚至有时候是在被迫的情况下，他们无法得到正常的健康状况评估，事后也无法获得医疗护理 。在器官交易中，除了有钱的受捐者成为受益者，移植领域的其他所有人都将受到侵害 。
讲述捐献者和受捐者的故事，
是一种很好的教育方式
新京报：对于器官移植来说，最大的挑战来自于哪里？

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