对于脑死亡患者，
摘取器官是“杀死”病人吗？
新京报：脑死亡者的器官被捐献给其他患者，帮助其他患者重获新生的新闻越来越多 。当脑死亡被法律界定并逐渐被接受以后，在器官移植界发生了怎样的变化？
约书亚·梅兹里希：在器官移植的早期，也就是上世纪五六十年代，脑死亡还没有真正的定义 。当时主要进行的是肾脏移植，一般会在捐献者心脏停跳之后再取出 。
1967年至1968年前后，心脏进入到器官移植领域，情况发生变化 。人们开始担心，医生会在他们的亲人还活着的时候，将他们的心脏取出来移植到别人的身上 。脑死亡的定义在1968年被列入《美国医学会杂志》，并于1980年在美国成为合法死亡的同义词 。公众用了大约10年的时间，才在全世界范围内接受了脑死亡的概念 。在这段时间里，无论是舆论还是法庭，都有一些关于摘取器官是否“杀死”病人的审判 。

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电影《修复生命》剧照 。
虽然大多数医生认为脑死亡是死亡的代名词，但多数民众认为，死亡是心脏的停止 。这确实让人感到困惑 。许多伦理学家开始质疑脑死亡的定义，以及它是如何与其他不可逆的脑损伤进行区分 。
【风水九星法实际运用 风水中九星是否固定不变的】在我看来，所有的法律都是被划定的界限，而脑死亡等同于法定死亡是一条非常合理的界限——这是一种无法恢复的状态，意识已经消失，对进入这种状态的人来说，没有任何生还的机会 。脑死亡不仅帮助了移植领域，也帮助了在重症监护室（ICU）中围绕患者进行徒劳护理的决策制定 。它减轻了家属在决定是否继续对ICU中使用呼吸机的患者进行护理时的负担——如果他们已经脑死亡，就没有什么必要做了 。
对于脑死亡的捐献者，可以在手术室里，当心脏还在跳动时便取出器官进行移植，这让我们从离世的捐献者身上获得了最好的效果，也让我们可以使用更多的器官 。我们可以从成为DCD（循环系统死亡后捐献）的患者身上摘取器官，但在这种情况下，我们必须等到心脏停止跳动 。这使得我们只能从捐献者身上摘取更少的器官，总体来说，这是一种更加糟糕的结果 。
新京报：捐献的器官对于任何一个受体来说都是一份异常珍贵的礼物，那么，外科医生通常如何对病人进行评估并最终决定一个人可以成为受体呢？比如那些酗酒者——一个患有酒精中毒的病人是否“够格”成为捐献肝脏的受体？
约书亚·梅兹里希：对于受捐者，我们会从医学和社会两方面进行评估 。我们需要确保在医学上，可以通过手术达到好的效果，因为器官是极为有限的资源 。比如肝脏，我们希望一年的存活率能超过90%，肾脏的一年存活率能超过95% 。我们也会进行社会评估，包括受捐者有没有家庭支持，能不能吃药，能不能复诊 。如果受捐者不能顾好器官，做移植就没有意义 。同时，我们的社工，会在必要时帮助患者尽量获得社会支持 。

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电影《修复生命》剧照 。
对于因酗酒等导致疾病的患者，通常会评估患者是否对自己的疾病有深刻的认识 。事实上，肝脏移植并不是治疗酗酒的方法，如果患者不能控制住自己，或者不能认识到其中的危害，移植失败的可能性就很大 。
对于这些患者，必须要有移植后接受戒酒治疗的意愿 。当然，我们并没有要求受捐者必须在移植前戒酒一段时间 。过去曾经要求患者需要在移植前戒酒6个月，但很多患者在这6个月期间就过世了 。同时，戒酒6个月在减少复饮方面也没有很强的说服力 。

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