记者丨何安安
实习生 葛格

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《科学怪人》插图 。
在印度神话中,被湿婆斩首的男孩得到大象的头颅并复活,成为备受欢迎的迦奈湿神 。而在天主教圣徒故事里,被视作保护医生和药剂师的圣人柯西玛(Cosmas)和达米安(Damian),为一名教堂司事移植上了一条来自另一死者的新腿 。在公元前的印度医书《妙闻集》(Su?ruta Sa?hitā)中记载的“塑鼻术”——利用皮肤移植,为病人再造一个鼻子——经翻译和流传,在16世纪中晚期的意大利医生塔利亚科齐(Tagliacozzi)的著作中,得到进一步发展和完善 。
不过,现实生活中器官移植的诞生历史却不足百年——直到上世纪五十年代早期,器官移植都还只存在于幻想作品之中 。事实上,虽然在上世纪六十年代末,医学界已进行了多种器官移植的尝试,其中不乏辛酸的成功案例,但直到1983年,环孢素(适应症为肾、肝和心脏移植)获美国FDA(美国食品药品监督管理局)批准用于移植之后,才出现了真正意义上成功的器官移植 。
那么,到底什么是器官移植呢?通俗来说,器官移植,是指将健康器官移植到另一个个体内,并使之迅速恢复功能的手术 。需要注意的是,在现代医学领域中,可以用于移植的组织不仅包括器官的一部分(例如肝脏),或者整个器官(例如心脏、肾脏),同时也包括细胞和组织移植(例如造血干细胞、皮肤移植) 。
近年来,对于普通大众来说,不同基因的个体间成功实现器官移植,也不再是“魔幻”的故事 。现如今最为冲击人眼球的“人兽杂交”(异种移植)——即在动物体内培育人类靶向器官——被寄予厚望 。
据一则来自《人民日报》的报道,器官移植是挽救终末期器官衰竭患者的唯一手段,而目前我国苦苦等待器官移植的患者约有30万人,费用高昂、移植医疗能力欠缺和器官捐献来源不足,是我国器官移植事业发展面临的三大瓶颈 。而异种移植、3D打印等新的医疗技术,很有可能为需要接受器官移植的患者争取更多求生的机会 。
作为美国知名肝肾移植外科医生,约书亚·梅兹里希(Joshua Mezrich)目前就任威斯康辛大学医学与公共卫生学院多器官移植部门,主持自己的免疫学实验室 。自康奈尔大学医学院毕业后,他曾在芝加哥大学及全美知名医院麻省总医院工作 。作为一名外科医生,梅兹里希完成了多例移植手术;作为一名写作者,他也将对于器官移植的思考、病人的故事记录下来,希望更多人能够正确了解器官捐献,思考如何将死亡化作生命 。

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《当死亡化作生命:一个移植外科医生的手记》,[美]约书亚·梅兹里希著,韩明月译,中信出版社2020年6月版 。
约书亚·梅兹里希在新泽西州的普林斯顿长大 。与很多外科医生的学习、成长经历不同,梅兹里希是在普林斯顿大学完成俄语的学习之后,才进入医学院学习的 。在高中时期梅兹里希开始学习俄语,前往莫斯科进行交流,并因此得到机会,在克里姆林宫发表演讲 。俄罗斯文学和历史令梅兹里希感到着迷,但他从未想过会在俄语或其他学术领域工作 。这可能要归功于一部名叫《陆军野战医院》(MASH)的电视剧,“其中一位外科医生喜欢在手术室里讲笑话(霍克耶·皮尔斯) 。我一直想成为霍克耶!对我来说,选择医学并非难事 。”
进入纽约康奈尔大学医学院,约书亚·梅兹里希一度认为自己会成为一名内科医生——而非外科医生 。但一次肾移植手术改变了他的想法:“当我第一天在外科轮岗时,我参加了一场肾移植手术 。半夜,我站在那里,古典音乐正播放着,夹子松开,肾脏变成粉红色,几分钟后,尿液开始从先前毫无生机的组织中喷溅出来,我被彻底迷住了,再也没感到过后悔 。从那一天起,我决定从事器官移植 。”
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