双侧卵巢多囊样改变是什么 _双侧卵巢多囊体重会涨吗

双侧卵巢多囊样改变是什么？
双侧卵巢多囊样改变是指有很多卵泡同时发育，但没有优势卵泡的发育，也无排卵发生，常由内分泌异常所致的，以月经紊乱、不孕、多毛和（或）痤疮等为主要表现的代谢性疾病。
双侧卵巢多囊样改变又称为多囊卵巢综合征，其发生与代谢及内分泌状态异常或遗传因素有关。常表现为月经紊乱、不孕、多毛和（或）痤疮、肥胖、抑郁等。通常妇科B超可发现双侧卵巢多囊样改变，即表现为有很多卵泡同时发育，但没有优势卵泡发育，无排卵发生，所以造成月经紊乱，甚至出现闭经。
出现月经周期紊乱，经期延长甚至出现闭经等症状，或伴有痤疮多发、面部皮脂分泌旺盛、毛孔粗大等表现，及体毛旺盛，并于乳晕、嘴唇周边长毛发时，应及时就诊，在医生指导和建议下进行zhi疗。
本内容由上海市diyi妇婴保健院特需科副主任医师杨新华审核
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多囊促排后卵泡太多，但是不成熟怎么办多囊卵巢综合征（PCOS）以月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗，双侧卵巢多囊性增大为临床特征，占无排卵性不孕患者的30%-60% 。

文章插图
目前主要应用于PCOS患者的促排卵药物有克罗米芬（CC），来曲唑（LE）及促性腺激素（Gn），其中CC与LE为促排卵zhi疗一线用药，主要优势包括价格低廉、应用方便、使用安全、副反应小等，出现多卵泡发育的发生率也较低。但部分患者可能会出现CC及LE方案zhi疗失败，这时候就需要选择其他促排方案。
Gn方案是PCOS促排卵zhi疗的二线用药，其累积促排卵效果优于CC方案。其原理是通过增加外源性促性腺激素，使卵泡刺激素（FSH）水平略超过卵泡启动的阈值水平，达到启动卵泡的生长，维持卵泡的发育，从而获得有效的发育卵泡。然而由于多囊卵巢患者的体内内分泌紊乱，卵巢对外源性Gn敏感性增加，使得卵巢反应控制难。简单来说就是，应用低剂量Gn时，卵泡发育停滞，一旦加大剂量，敏感的卵巢就可能一下募集多个卵泡。从而导致多卵泡发育甚至导致卵巢过度刺激综合征以及多胎妊娠的发生。此外过高的LH水平还可能使得卵细胞质量下降，卵泡不成熟。
因此当PCOS患者出现多卵泡发育，且卵泡不成熟的表现时，首先要了解到这种现象与其疾病独特的内分泌水平及卵巢反应性有关。PCOS的患者卵巢对外源性Gn敏感性增加，且常合并高胰岛素血症，肥胖、及高LH水平，因此很难得出最适宜的促排卵方案。但每一个促排周期卵巢起始的反应及接下来卵泡的发育过程对下一周期的药物调整都有很大的指导意义。
除此之外，研究表明一些辅助zhi疗措施也有利于促排zhi疗妊娠率的提高，如减肥，降低LH及雄激素（T）水平，减轻胰岛素抵抗等辅助zhi疗措施都可以大大改善PCOS患者体内紊乱的内分泌水平，增加促排卵zhi疗成功的可能性。
因次， PCOS患者遇到多卵泡发育且卵泡不成熟的现象不要灰心，每一次促排周期的表现，不管成功或是失败，都会为我们找到最适宜的促排方案提供有力的支持，此外体重控制、降低LH水平、纠正胰岛素抵抗等辅助zhi疗措施也可以为我们的成功妊娠助力。

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