肾上线 ， 来回答一下这个问题 。
慢性肾病患者随着肾病的发展恶化至肾衰竭 ， 肾脏无法工作 。体内的代谢废物无法排出体外 ， 导致毒素堆积 ， 会严重威胁患者的生命健康 。而这个时候 ， 在没有合适的肾源可供移植时 ， 透析是肾衰竭患者最好的zhi疗方式 。
通常情况下 ， 一般透析有血液透析和腹膜透析两种方式 。
其中 ， 血液透析 ， 一般是通过在手或者腿部的血管做瘘 ， 将血液中毒素、废物等通过过滤器滤掉 ， 再将干净的血注回体内 ， 一般一周需要进行2~3次透析 。而腹膜透析是尿毒症患者替代zhi疗的另一种重要方式 ， 相比于血液透析得一周2~3次去透析中心 ， 腹透肾友可以学会操作后每天在家进行透析 ， 跑医院的次数没有血液透析“勤快” 。另外 ， 腹透清除毒素和水分的过程比血透平稳缓和 ， 对心血管的影响相对而言更小一些 ， 保护残余肾功能的优点也比较突出 。
但是 ， 就问题中 ， 很多肾友担心的 ， 腹膜透析得在肚子上安置透析导管 ， 那以前做过腹部的手术比如剖腹产、阑尾炎手术什么的 ， 是不是就完全没机会做腹膜透析了呢？
其实 ， 目前研究认为一般的腹部手术 ， 并不会影响腹透导管结局 ， 也就是说 ， 肚子上做过手术也有很大机会成功的进行腹膜透析 ， 当然 ， 手术医生会在术前对肾友进行仔细评估 。
肾衰竭的肾友们应提前对肾脏替代zhi疗有一定了解 ， 未雨绸缪 ， 以免需要透析时慌乱 。一般没有意外情况 ， 腹透手术成功后2周 ， 可开始腹透zhi疗 。
术后如何镇痛用口服镇痛药吗 ， 会成瘾吗手术后疼痛即手术后出现的疼痛 ， 属于急性疼痛的一种 ， 主要是手术本身造成的急性创伤和内脏器官损伤、刺激等引起 ， 这 ， 也是大多数手术病人很关心、很担心的问题 ， 那么 ， 手术后如何止痛（镇痛）?

文章插图
这个问答很复杂 ， 本问答尽量简明扼要的叙述 。
术后镇痛有很多种方式 ， 药物包括 ， 局麻药、非甾体类抗炎镇痛药、阿片类药物等 。给药方式包括 ， 口服给药、皮下注射和肌肉注射给药、静脉注射给药、局部浸润给药、外周神经阻滞、膜外腔给药、病人自控镇痛（PCA） ， 以及多模式镇痛 。本回答结合题目要求 ， 就口服给药以及病人自控镇痛（PCA）和多模式镇痛重点说明 。
口服给药镇痛模式 ， 适用于神志清醒、非胃肠道手术等轻、中度术后疼痛以及胃肠功能良好病人的术后镇痛 ， 可以单独使用 ， 或结合其他镇痛方法（如静脉镇痛、多模式镇痛）使用 ， 口服给药模式方便、无创、患者可自行服用等优点 ， 常用药物有布洛芬、西乐葆、美洛昔康、泰勒宁等 ， 但口服给药起效慢、个体差异较大 。目前口服用药多数都是非阿片类药物或阿片类含量很少 ， 因此 ， 题目中“会成瘾吗？”这个问题就不存在了 ， 非阿片类镇痛药没有成瘾性 。
目前临床使用最广泛的镇痛模式是患者自控镇痛（PCA） ， PCA包括了四个要素 ， 可及时发挥镇痛作用的负荷剂量（即首量） ， 可持续镇痛的输注剂量（维持量） ， 可制止爆发痛的冲击剂量（即患者感觉疼痛自己按压的追加剂量）以及锁定时间间隔 ， 防止药物剂量过大控制的最小设定时间（安全设定）等四个要素 ， 该方法最显著的特点是病人参与的个体化给药方法 ， 病人可以根据自己的需要按键给药（当然有安全系数 ， 即四要素里最后一个锁定时间间隔防止剂量过大的要素） ， 如此 ， 大大改善了术后镇痛质量 ， 提高了病人满意度 ， 毫无疑问该方法是迄今为止的最重要镇痛模式 。说一个大家可能听说过的 ， 产科、腹部外科、骨科等病人的镇痛即硬膜外自控镇痛（PCEA） ， 效果确切 。

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