【剖腹产后再次怀孕,可以顺产吗还是必须剖腹产,有什么好的建议】首先,非常高兴地告诉广大孕妇及家属朋友们,前次采用剖宫产(即“剖腹产”)方式分娩的女性再次妊娠时,是可以考虑经阴道试产的,并非必须行剖宫产 。而且,已经有越来越多的“前次剖宫产”孕妇成功地经阴道分娩 。

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当然,前次剖宫产孕妇经阴道试产是有条件的,在妊娠期需要做大量的准备工作,在分娩前更是需要进行严格的评估和检测,在进入临产状态后需要严密的监护和观察 。
根据《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)》中的相关要求,前次剖宫产女性再次妊娠经阴道分娩需要同时满足以下的必要条件:
孕妇及家属了解经阴道分娩有子宫破裂、胎儿窘迫甚至母儿双亡的风险并志愿阴道分娩;
医疗机构有抢救相关并发症的条件和应急预案;
既往只有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;
除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕;
本次妊娠在分娩前胎儿为头位;
不存在前次剖宫产的指征,也未出现新的剖宫产指征;
两次分娩的间隔≥18个月;
B超检查提示子宫前壁下段的肌层连续;
估计胎儿体质量不足4000g 。
如果具备下列条件:
手术前或后曾经自然分娩过
39周前自然临产
子宫颈条件好
体质指数(BMI)<30 kg/m2
年龄<35岁
阴道试产成功的机率就更大!
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