你好，欢迎来到医身学堂的《生酮饮食的减肥原理》课程 。我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌，很荣幸担任本课程的主讲人 。
今天开始课程的第8讲 。这一讲主要讲述的是：生酮饮食减肥方案的具体方法；生酮饮食的流程是怎么样的 。
 
1、我们为什么会胖？
 
这些年，减肥成了大家最关心的话题 。谁都知道，肥胖能造成很多麻烦，可以造成心脑血管病、肿瘤、糖尿病、高血压，甚至肾病 。当然对于一些爱美的人士来说，肥胖会影响形象 。
那么，我们为什么会发胖？主要有两个原因：
第一个原因是，经口摄入的总能量，超过了身体消耗的能量 。
咱们经口吃的这些总能量包括：碳水化合物 蛋白质 脂肪的能量 。如果一个人摄入的能量并不太多，但是几乎不运动，这样的话，依然是摄入的能量大于输出的能量，照样会发胖 。
肥胖的第二个原因是，能量的比例不合适 。
 
在三大产能营养素的比例当中，碳水的比例大的话，肥胖的几率就会增大，尤其是腹部肥胖 。咱们中国人的日常饮食，基本上都是高碳水饮食 。如果你再吃点零食、再喝点饮料，又摄入了很多的糖分，这样碳水的比例就太高了 。碳水化合物在体内转化为腹部脂肪，成为了你巨大的能量储备 。
 

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2、生酮过程的具体化
 
那么，我们怎么通过生酮饮食，来把这多余的脂肪减掉呢？现在，咱们开始讲一讲具体的步骤 。
 
1）生酮饮食是怎样构成的？
 
生酮饮食产能的营养来源，它的比例是：60%～75%是来自脂类；15%～30%来自蛋白质，也就是说，你的蛋白质最高不要超过30%；碳水化合物是5～10%，最低不要低于5% 。
我们来设定一下目标：还是按照咱们前面举的例子，1米75的男士，又是轻体力劳动者,我们应该怎么给他设计生酮饮食的比例呢？
一般的计算方法是这样：
 
碳水化合物：2100×5%÷4＝26.25（克） 。
蛋白质：2100×20%÷4＝105（克） 。
脂肪：2100×75%÷9＝175（克） 。
 
但是，如果他是一个运动量比较大的人，那我的碳水要比这高，可能是10%，而蛋白质也会比这高，可能是25% 。那么，如果运动量特别大，我可能把它设到30% 。如这两个比例都往上涨的话，脂肪的比例就相应地会减少 。前提条件是，他的运动量比较大 。
其实一般来说，最好刚开始的时候，脂肪比例占一半为好，然后之后，慢慢地把脂肪比例增大，最后逐渐接近75%就可以了 。刚开始的时候，碳水化合物比例突然变到5%，你也会受不了的，最好是30%开始，慢慢地将碳水比例压低，最后可以压缩到5% 。
那么，在这个逐渐接近目标的过程当中，可能你就已经生酮了，你就在那个水平停住 。也就是说，不一定到碳水5％、脂肪75%，你可能已经开始分解脂肪了，这就很好了 。
产生酮体的过程可以是1个月，也可以是半年 。一切要看你是不是能保持很好的健康状态，是不是能够正常工作和生活 。俗话说：“只要方向对了，就不怕路远 。”咱们一步一步地接近目标 。
 

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2）生酮饮食的流程是怎么样的？
 
第一步，启动阶段：首先学习生酮饮食的原理、方法，了解自己的身体是否可以生酮，不要因为减肥而伤害自己的健康 。
 
第二步，热卡计算：知道自己的能量总目标是多少，设定碳水、蛋白质和脂肪要控制的数值 。还要知道在生酮的过程中，自己要监测哪些内容，比如要记录体重、血酮、尿酮、血压、血糖，还有血常规、生化检查，这些内容也要做的 。要准备一些设备，如尿酮试纸，这个最简单 。如果专业一点的话，最好准备血酮仪，这些东西都可以在网上买 。

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