我来回答一下这个问题 ， 痛风/高尿酸血症患者不单要知道不该吃什么 ， 应该全方位清楚痛风/高尿酸血症的医学营养zhi疗 。

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目前中国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性 ， 尤其是南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高 ， 可能与该地区居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关 。

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什么是尿酸（serumuric acid）？

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它是嘌呤在人体代谢的最终产物 ， 体内嘌呤在肝脏代谢形成尿酸 ， 最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外 ， 如果体內产生过多或肾脏排泄尿酸不良 ， 就会形成尿酸过高 。人体内嘌呤来源有两种：内源性嘌呤来源于自身合成或核酸降解（约600mg/d） ， 外源性嘌呤来自摄入嘌呤饮食（约100mg/d） ， 分别约占每天体内尿酸产生量的80%和20% 。在正常状态下 ， 体内尿酸池为1200mg ， 每天生成尿酸约700mg ， 其中2/3经肾脏排泄 ， 1/3从肠道排泄 ， 另有极少量由汗腺排泄 。

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什么是高尿酸血症（hyperuricemia）？
它是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 ， 与痛风密切相关 ， 并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素 。造成高尿酸血症的原因包括：(1) 尿酸排泄减少；(2) 尿酸生成增加；(3)两者兼有 。其诊断标准为：正常嘌呤饮食状态下 ， 非同日2次空腹血尿酸 ， 男性和绝经后女性＞420μmol/L、非绝经期女性＞360μmol/L 。
什么是痛风（gout）？
一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病 ， 与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关 ， 属代谢性疾病范畴 。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等 ， 重者可出现关节残疾和肾功能不全 。痛重者可出现关节破坏、肾功能受损 ， 也常伴发代谢综合征的其他表现 ， 如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等 。痛风作为与高尿酸血症直接因果相关的疾病 ， 应严格控制血尿酸在360 μmol/L以下 ， 最好到300 μmol/L ， 并长期维持 。
医学营养zhi疗有何益处？
可以减少外源性嘌呤的摄入 ， 从而减轻血尿酸负荷 ， 降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态 ， 预防及配合zhi疗相关疾病 ， 改善临床结局 。
医学营养zhi疗的原则是什么？
建立合理的饮食习惯及良好的生活方式 ， 限制高嘌呤动物性食物 ， 控制能量及营养素供能比例 ， 保持健康体重 ， 配合规律降尿酸药物zhi疗 ， 并定期监测随诊 。这些原则适用于未合并肾功能不全疾病的成年高尿酸血症及痛风患者 。
一.控制能量
摄入能量以达到并维持正常体重为标准 。可从性别、年龄、身高、体重和体力活动等方面来综合估计能量需求 。具体可参考下表：

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