您的邀请 , 作为一名专业的医生 , 我来回答你的问题 。

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您的妻子总是在进食后催吐容易容易造成食管下段约肌松弛 , 导致患者在进食后自发性的呕吐 , 造成神经性厌食 。

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在这个以瘦为美的时代 , 很多人为了保持身材节食 , 也有很多人因为长期节食患上了神经性厌食 , 影响正常生活和健康 。

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【刚吃完饭以后十几分钟以后再吐出来,能不能达到减肥的目的?】神经性厌食是一种很严重的精神疾病 , 我曾见过这样一位女性患者 , 丈夫是经营酒店的 , 接触的人多 , 妻子为了拴住丈夫的心 , 保持身材 , 节食减肥 , 限制进食 , 催吐、滥用药物 , 最终导致了厌食症的发生 , 丈夫和她离了婚 , 现在只能靠营养液度日 。
今天我们来科普一下什么是神经性厌食?神经性厌食的症状包括行为层面 , 精神心理层面和生理层面 。
行为层面:表现为刻意减少热量摄入和增加耗能造成明显的体重和营养不良 。包括限制饮食:表现为严格限制每餐所吃食物的数量和食物种类 。随着病情的发展 , 逐渐变为几乎不吃任何含有高营养的食物 , 多数患者用菜代饭充饥 。
过度运动:表现为以消耗热能、体重减轻为目的 , 强迫性地进行各种体力活动 。运动强度多与体力极不相称 , 使人感到患者是在自我折磨、自我惩罚 , 阻止他们运动会让他们感到非常焦虑 , 甚至恼火发脾气 。
催吐:表现为进食后催吐 , 即使吃的不多 , 仍要催吐 , 有的患者因进食少 , 感觉催吐难 , 会在饭后饮大量水 , 有的索性暴饮暴食之后在催吐 , 长时间反复催促患者 , 导致食管下段贲门括约肌松弛 , 长此以往导致患者的进食后自发呕吐 。
滥用药物:各类系药、利尿药、抑制食欲的药物 , 在厌食症患者中的滥用极为常见 。使用的方法带有盲目、天真幼稚的色彩和不计后果的特点 , 道听途说的消息 , 不加求证便即信以为真 , 寻找机会亲身尝试 。
2.精神心理层面:体重、体型的先占观念是神经性厌食的核心认知性症状 。表现为对瘦的无止追求和对肥胖的病态恐惧 , 恐惧性的拒绝维持正常体重 。3.生理层面:神经性厌食的诊断要求体重减轻 , 达到低于正常体重的85%或体质量指数BMI≤17.5kg/m2(BMI=体重/身高的平方) , 甚至出现闭经(男性不适用) 。但是体重到底减轻到什么程度才符合诊断标准 , 一直是有争议的 。3.进行验时也会出现一些伴随症状 , 如精神症状包括焦虑、抑郁、强迫、恐怖、情绪不稳、易激惹 , 孤独等 。随着病情的进展 , 厌食症患者会出现情绪不稳、易怒 , 尤其是当亲人劝其进食时 , 容易造成人际关系紧张 , 情绪低落 , 兴趣减退 。很多患者在一定时期内专注学习和工作任务 , 达到忘我境界 , 短时间内成绩迅速提升 , 但逐渐远离人群 。4.厌食症的患者容易出现营养不良、体重减轻 , 还可能引发躯体各个系统的相关损害 。如外表明显消瘦、皮肤干燥、苍白、缺乏弹性 , 皮下静脉清晰可见 。进食后腹部不适 , 腹痛和饱胀感是厌食症最常见的躯体主诉患者多将此解释为进食过多 , 也是其拒绝恢复饮食的理由 。性激素水平的变化在女性表现为毕竟男女均可见发育停止或第二性征减退 , 性欲减退甚至消失 。营养不良性贫血是最常见的 , 一般表现为一系或多细贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、粒细胞减少和血小板减少 。厌食症患者都可能出现心动过缓和低血压 , 最常见的直立性低血压 , 明显容易出现体位性晕厥 。5.清除行为带来的医学问题主要是指呕吐、滥用泻药、利尿药带来的躯体问题 , 最常见的就是电解质紊乱嗯 , 如低钾、低钠、低磷、低镁 , 代谢性碱中毒和代谢性酸中毒等 。
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