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对于发生了一次脑梗死的病人，很有可能再发第二次，做好脑梗死的二ji预防的确非常重要 。具体方法如下:
1.饮食习惯改变，推荐低盐低脂饮食，控制总食物热量，多吃新鲜蔬菜、水果、坚果、豆类、深海鱼和全麦食物 。
2.高血压的管理，如果有高血压，建议血压控制在140/90mmHg以上，如果不伴有严重的颈动脉狭窄，建议控制在130/80mmHg以下 。
3.血脂异常的管理，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，建议控制在1.8mmol/L以下或较原来下降50% 。甘油三酯控制在正常水平即可 。
4.血糖的管理，应定期监测餐前和餐后血糖，控制血糖在理想范围，推荐糖化血红蛋白＜7%，理想值为6%以下 。
5.高同型半胱氨酸，如果发生脑梗，应该测一下同型半胱氨酸的值，如果超过正常，应当口服叶酸、维生素B6和B12 。
6.肥胖，所有有过脑梗的病人，都应留意体重指数(BMI)，建议控制在25以下，同时要留意腹围，中国的标准是男性小于90cm，女性小于80cm 。
7.吸烟，有过脑血管病，一定要戒烟 。
8.饮酒，建议戒酒，如果不能戒酒，建议每次不超过一杯(啤酒375ml，红酒150ml，白酒45ml)，一周不超过5次 。
9.抗血小板药物，阿司匹林或氯吡格雷 。有过非心源性脑梗死，建议开始长期抗血小板药物口服 。
10.抗凝 。心源性卒中，建议开始长期口服抗凝药物进行二ji预防 。
11.他汀，低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L，建议长期服用他汀，降血脂同时协同预防再发脑梗 。
12.如果有房颤或卵圆孔未闭等心脏病，zhi疗原发病 。
13.颈动脉狭窄，如果狭窄达到70%或以上，同时近期发生脑梗或短暂性脑缺血，建议支架或颈动脉内膜剥脱 。
14.其他一些特殊情况，如动脉夹层，抗凝或支架zhi疗；烟雾病进行血管重建；镰状细胞贫血建议定期输血纠正贫血及高凝状态 。其他原因的高凝状态对症zhi疗等 。
脑梗的二ji预防，生活习惯改善是基础，危险因素控制是关键，抗血小板药物和他汀是辅助 。积极预防一定会减少再发几率的!
人到中年，不想脑梗找上门，该如何预防脑梗死是我们生活中十分常见的疾病，随着年龄的增加，脑梗死的患病率也在增加，脑梗死的发生受到多种因素的影响，我们要保持良好的生活习惯，并积极zhi疗基础病，以预防脑梗死等疾病的发生，提高生活质量 。
脑梗死的发生与多种因素相关，常见的主要有：①不良生活方式，如不合理饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、肥胖或超重、情绪波动大、生活不规律等；②患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病；③存在脑动脉粥样硬化等基础病变；④存在心房颤动等心脏基础疾病，可由栓子脱落导致脑栓塞 。
为了预防脑梗死的发生，我们应注意：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主；②戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者必须严格限制量和频率；③适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；④控制体重，肥胖者注意减肥；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜、劳累及情绪激动 。
我们在改善生活方式的同时，对于存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者，应积极zhi疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标，也要积极zhi疗心房颤动等心脏疾病，对于存在脑动脉粥样硬化等病变者，可考虑使用阿司匹林和他汀类药物，以稳定斑块，预防血栓形成 。我们在日常生活中，也要注意定期体检，早期发现、及时zhi疗，对于改善预后很重要 。

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