大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，关于怎么健康的“喝水”这一话题我发现有很多人非常的关注 。对此我这段时间也是写了几个这方面的科普文章 。不少读者朋友看完后会在评论区或者私信中问到，张大夫，睡前到底能不能喝水呢？这对身体是好是坏呢？其实对此网络上的观点也是众说纷纭，那么我今天就从一名医生的角度来和大家聊聊这个话题 。

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人一天当中该喝多少水，排多少尿？●最近不少读者朋友都说我讲东西太冗长了，所以这个章节上我就不再进行机制的分析，直接开门见山了，我们人体每日水分的正常生理需要量在2000-2500ml左右（下面我会说明理由），有朋友可能会问，你这有何依据呢？这当然不是我杜撰出来的，而是研究者经过大量的临床、科研试验数据综合计算而得出的，那么这一结果又是怎么服务于临床呢？其实我们医学的教科书在讲到补液这一章节时就详细的讲到 。

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●注意，我们的肾脏代谢废物，最后生成的终尿每日约1000—1500mL 。所以一个健康人每日尿量至少至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物约35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物，如果尿液小于这个量，就属于尿量异常，是需要及时寻找病因的，也是身体发出的一个异常信号 。其二，我们皮肤的蒸发和出汗每日约蒸发的水份为500mL左右 。注意了，这种蒸发的水份还是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少 。如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多 。

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●如有发热，那我们体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL，这也是为什么你感冒了发热了医生会嘱咐你多喝水的原因，网友们经常会拿这个来笑话医生就只知道让你多喝水，其实大家并不懂这背后的科学道理，所以我碰到了也是笑笑不讲话，从不去争辩这么没有意义的事情 。其次，我们的肺呼出水份每日约丧失水份在400mL左右 。这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少 。

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●还有就是消化道排水，每日胃肠分泌消化液8200mL，就像刚经过肾小球代谢的原尿（一天可达到180L）一样，其中绝大部分重吸收，所以在消化道最后算下来也就只有100mL左右从粪排出；所以综合以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL（注意：其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水），这就为我解释了我开篇为大家讲到的为什么我们人体每日水分的正常生理需要量在2000-2500ml左右，因为人要保持内环境的稳定，就必须这样维持一个动态的平衡 。即入量≈出量 。

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晚上睡觉前喝水对身体是好还是坏？●理解了上面的这个章节，我们再来分析一下睡前喝水到底是好是坏 。既然我上面讲到，正常人每天需要摄入的水分在200-2500ml，那么我们先减去三餐食物中的汤汤水水，再减去吃点零食水果什么的，所以直接的饮水量大约在1500-1800ml左右，最后再把这个量平均分配一下，如晨起，上午，下午，餐前，餐后，那么在睡前还要不要再补充水分呢？我是这样建议的 。

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