今天，有一个好朋友问我：“张大夫，我舅舅高脂血症，一直在吃着他汀类药物，今天体检发现转氨酶升高了，他问我是不是要把他汀类药物停用一段时间？”我想这个问题具有很大的普遍性，这不仅是他一个人遇到的问题，这可能也是很多朋友都遇到过的问题 。面对这个问题，大家可能困惑过、纠结过，或者为此专门去医院咨询过 。张大夫今天就带着大家学习一下这个问题 。

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首先，我们还是先了解一下他汀类药物，它们通过抑制肝脏合成胆固醇，降低血清总胆固醇，尤其是能够降低低密度脂蛋白胆同醇，同时，他汀类药物还能够稳定粥样硬化斑块，对于预防心脑血管病事件的发生有着积极的作用 。由于脂溶性他汀类药物主要通过肝脏细胞色素P450酶系代谢后经肝脏清除 。因此 。临床医生和患者都在关注他汀类药物对肝脏的影响 。实际上，他汀类药物对肝脏的损伤是非常小的，据报道，他汀类药物zhi疗引起转氨酶(主要为ALT和AST)升高发生率约为0.5％～2.0％，而且这些转氨酶的升高都是轻度的升高（不大于正常上限的3倍），临床上普遍认为这不能认为是药物的肝脏毒性，可以在密切随访肝功能变化的同时，继续zhi疗 。

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而如果出现转氨酶升高，大于正常值上限的3倍，则应该考虑减量或停用他汀类药物，密切观察肝转氨酶变化，并可根据患者情况适当使用一些保肝药物 。

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因此，如果出现转氨酶轻度升高，大部分患者还可以继续服用他汀类药物，但仍应密切随访肝功能的变化 。
运动过度会影升高血糖么？对于运动是升高血糖还是降低血糖，一些糖友还会存在困惑 。首先运动疗法是糖尿病zhi疗的有效方法之一，糖尿病患者建议进行长期规律的运动，有助于控制血糖 。
但是在一些情况下，运动会升高血糖，那就是在剧烈运动的时候 。有研究发现，当人的运动强度超过某一界限后血糖水平就会升高 。这个界限一般为最大心率的80％～90％（最大心率= 220-年龄） 。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难，不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中，会导致血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒 。糖尿病患者过度运动不仅不会降低血糖，还可能会诱发危险发生 。
糖尿病患者还要注意一种情况，就是运动诱发的低血糖，糖尿病患者在运动中可能出现低血糖，分为运动中低血糖和迟发性低血糖 。运动中低血糖的发生与运动前的血糖偏低或降糖药使用不当有关，因此如果运动前血糖<5.6毫摩尔/升，应进食碳水化合物后再开始运动，而且如果运动量较大，还需要适当减少降糖药的用量 。而过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖 。
糖友为了自己的健康，一不要进行剧烈运动，二不要过量运动 。
服用他汀五个月，饭后两小时血糖值为9.5，这算高吗？正常情况下，餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L ，若血糖位于7.8-11.1之间，为糖耐量减低 。餐后2小时血糖9.5稍偏高，需要进一步查找原因 。

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结合题主提供的信息，服用他汀后血糖升高，需排除药物因素（他汀）引起的血糖异常 。部分患者在使用他汀后，确实会出现血糖异常，引起新发糖尿病，但几率非常低，大约为0.1% 。需要注意的是，他汀引起的血糖异常更多是空腹血糖升高，糖化血红蛋白升高，建议题主监测空腹血糖、糖化血红蛋白有无异常 。

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