单纯的乙肝 ， 哪怕是重症肝炎 ， 一般来说也是不会有脾肿大的 。乙肝一旦出现脾肿大 ， 可能预示着有肝硬化的趋势 。当然 ， 脾肿大还有其他的原因 ， 比如说EB病毒感染、伤寒等病 ， 也会出现脾肿大 。
文章插图
今天 ， 龙大夫只谈跟乙肝相关的脾肿大 。
文章插图
文章插图
目前的研究认为 ， 乙肝病毒本身是不会直接攻击肝细胞造成肝细胞炎症、坏死的 ， 因为肝细胞核是乙肝病毒复制的大本营 。任何一种病毒 ， 都有其进化和生存策略 ， 倘若一种病毒攻击某种细胞马上导致其死亡的话 ， 那么这个病毒也是很难持续传播的 ，
乙肝病毒的狡猾之处 ， 就在于能够逃避人体的免疫监视 ， 善于伪装 ， 并长期潜伏在人体内 ， 相安无事的和人 体和谐共处 ， 在必要的时候 ， 才可能会给了人以致命的一击 。
乙肝的肝炎发作 ， 是因为人体的免疫系统终于识破了乙肝病毒的“嘴脸” ， 开始对其发起攻击 。但是 ， 杀敌一千 ， 自损八百 ， 这种对乙肝病毒的免疫清除往往会产生的两败俱伤的结果 。
后续会变成什么样子 ， 是完全清除乙肝病毒 ， 还是最终变成慢性感染状态？这跟人体感染乙肝病毒的年龄有很大的关系 。成年人急性感染绝大多数可以清除病毒获得自愈 ， 而儿童期感染则往往会转为慢性病毒携带状态 。
长期病毒携带而没有肝炎活动的患者 ， 并不会导致肝脏和全身血流动力学的改变 ， 因此不会引起脾肿大 。当活动性肝炎反复发作 ， 炎症会刺激肝细胞周围的间质细胞增生 ， 导致细胞间“瘢痕”的形成 。
这就是“肝纤维化” ， 肝纤维化如果不加以zhi疗 ， 就会变成肝硬化 。
“瘢痕”把正常、规则的肝脏结构分割 ， 改变了肝脏的正常血管的走行 ， 加上再生结节对血管的压迫 ， 使门静脉通向肝脏的血流受到了很大的阻力 ， 门静脉压力逐渐升高 。
这叫“门静脉高压” ， 门静脉高压是肝硬化出现并发症的病理基础 。
最重要的并发症之一是脾脏肿大 。肝硬化导致血管活性物质的增加和门静脉高压一起 ， 加重了内脏的淤血 。脾脏是一个血窦 ， 淤血表现得更为明显 ， 久而久之就形成了脾肿大 。其他脏器 ， 也有类似脾脏淤血的情况 ， 主要表现为静脉曲张 。
所以 ， 脾肿大的出现 ， 不代表一定有肝硬化 ， 但却是内脏充血的一个信号 。脾肿大的原因 ， 在排除心血管系统等疾病后 ， 一般和肝脏关系最密切 ， 尤其是跟乙肝肝硬化的关系最密切 。
总之 ， 认为乙肝病人一般都有脾肿大 ， 这个观点是错误的 。
但是 ， 及早的发现脾肿大 ， 有助于判断有没有肝硬化 ， 或者提醒乙肝是否有转为肝硬化的风险 。这一点 ， 通过定期监测B超 ， 往往能发现重要的线索 。
欢迎评论、私信、点赞、转发！
【乙肝病人为什么一般伴随有脾肿大】
- 为什么淘宝的付款人数不增加？如何计算淘宝付款人数？
- 为什么给淘宝客服发图片发不过去？发错图咋撤回？
- 为什么企业要做消费者市场调研
- 为什么麦当劳的汉堡算垃圾食品，但是把它们分开吃又算营养搭配
- 哺乳期真的不能吃回奶食物吗那么断奶，为什么又会那么痛苦呢
- 为什么韩国的爱茉莉日化在中国没专卖店
- 为什么有的人耳屎是干的，有的人耳屎却是湿的
- 为什么不喝酒，也不吃高嘌呤食物的瘦人也会患“痛风”
- 你有想过当个艺人吗为什么
- 补单为什么可以一拖几？店群补单典型步骤是什么？
特别声明：本站内容均来自网友提供或互联网，仅供参考，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。