最近的研究发现,补充叶酸能够降低高血压患者脑中风风险,还能降低其肾功能减退的风险 。因此,吃叶酸并不能直接降低血压,但却可以降低高血压患者发生脑中风、肾损伤这些并发症的风险 。
下面肾上线带大家来具体看看这项临床研究 。
目前高血压是危害人们健康的一个重要因素 。2010年,全球152个国家疾病负担研究结果:高血压是死亡和致残的首要原因 。
在中国,高血压病目前有2.6亿人群,与高血压有关的脑中风是中国人群死亡的主要原因,占22% 。高血压在慢性肾损伤导致尿毒症中排第三,17%的尿毒症患者是由高血压产生 。
侯凡凡院士及其团队进行了一项大规模随机双盲对照临床试验,该实验共治疗和随访了20702名高血压患者,平均随访4-5年的时间,研究结果表明:补充叶酸可以显著降低高血压患者首发脑中风的风险(以前没有中风和心肌梗塞的病史),在叶酸水平低的高血压患者疗效更明确 。这项研究结果发表在著名的医学期刊《美国医学会杂志》 。
叶酸和B族维生素缺乏可以导致同型半胱氨酸升高,而同型半胱氨酸升高与心血管风险病变的风险有关 。
自1998年起,美国和加拿大就在居民饮食谷物中强化补充叶酸,但中国还没有实行 。
而临床发现,慢性肾病患者中同型半胱氨酸增高普遍,补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平,但降低同型半胱氨酸水平能不能改变肾病预后还没有统一的答案,因此,该实验研究为了进一步探索这个问题,做了亚组分析 。
亚组分析研究结果发现:叶酸治疗能够延缓慢性肾病肾小球滤过率降低的速度 。
最终结论是:在像中国这样叶酸缺乏的地区,补充叶酸能够显著降低脑中风的风险,并能延缓慢性肾损伤的进展 。

文章插图
这是一个高血压患者非常关注的问题,也是一个高血压患者应当了解的问题,解析如下:
对高血压患者来说,把血压降下来是最基础的治疗,但这并非最终目标,预防高血压引起的多器官损害才是根本 。那么,高血压是如何造成多器官损害的呢?
血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力,这种压力对血管不断产生冲击,当冲击力增大并持续存在时,就会对血管内表面即血管内皮造成损伤,有了小的“伤口”的血管内皮变得粗糙不平,血液流过时其中的大颗粒物质,比如脂肪等就会受到阻力的影响而沉积下来 。
这些沉积的脂肪越来越多,机体不得不启动清除机制进行清除,而清除的过程实际上是炎症发生的过程,就像皮肤感染化脓一样,形成“粥”一样的“脓液”,血管内皮上不断被“脓液”侵蚀并占据,正常的血管结构被破坏,就容易发生堵塞与破裂,这就是动脉粥样硬化及动脉斑块发生的过程 。
发生了病变的血管,要么被斑块及其破裂后形成的血栓阻塞,造成心梗、脑梗等梗塞性疾病;要么发生破裂造成出血,引起脑出血等出血性疾病,只有把血压降下来,才能从根本上避免这些严重后果的发生 。
然而需要特别提醒的是:原发性高血压发生的机制目前还不十分清楚,但有一点却可以肯定,高血压的发生与机体代谢紊乱密不可分,而机体的代谢是一个整体,包括糖代谢、脂代谢、蛋白氨基酸代谢等等,实践证实这些代谢异常往往与高血压同时发生 。
特别是近年来的研究发现,我国高血压患者中80%的人存在蛋白质中的蛋氨酸代谢异常,其代谢产物同型半胱氨酸又被证实也是一种损害血管内皮细胞的物质,当血液中同型半胱氨酸升高时,将与高血压“狼狈为奸”加速加重对血管内皮的损害 。
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