胆固醇下降后，被堵的血管就会畅通吗？( 二 ) _经验常识

第四、即使血脂达标，也不能说堵塞血管畅通
已经堵塞的血管，很难通过简单的健康生活＋药物，使得血管通畅。心血管完全堵塞要靠溶栓、支架、搭桥，脑血管堵塞要靠溶栓、取栓等方法。单纯的降脂药准确的说是他汀类药物，只能降低血脂，防止血管垃圾加重，只能抗炎稳定斑块，稳定住心脑血管疾病，很难逆转已经堵塞的血管，和已经形成的血管斑块。
总之，降脂是预防和控制心血管疾病的基础。降脂就是要依靠健康生活＋他汀药物。我们不指望靠降脂能通畅血管，能稳住就行，与心血管疾病和平共处，就是目前最好的治疗和结果！
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如果说胆固醇下降后，被堵的血管就会畅通，这么说并不准确。但对于有动脉硬化斑块问题的朋友，如果同时又有高血脂的问题，把胆固醇降下来，能够有效的减少心血管疾病发病风险，对身体的健康获益是巨大的。
很多朋友喜欢说“堵血管”，其实现实生活中更多的情况是动脉的硬化和狭窄。之所以出现动脉血管的硬化、狭窄等问题，除了年龄、遗传等方面的因素以外，与高血脂的问题也息息相关。当血脂升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇偏高时，当血管壁内膜出现炎性反应，变得不那么光滑，或者出现细微的裂缝时，过多的胆固醇就会在血管壁下方形成滞留，累积，这些在血管内皮下方的低密度脂蛋白胆固醇会被氧化，最终被巨噬细胞吞噬后变为泡沫细胞，这些细胞不断融合，最终形成动脉硬化斑块的脂质核心，进而会引起纤维组织的增生和钙质的沉积，最终在脂质核心上方形成一个纤维帽，这就是动脉粥样硬化形成的整个过程。
动脉硬化斑块能够引起血管腔的狭窄，而血管腔的狭窄会造成相关组织器官的缺血性病变，如果斑块出现破裂，引起血小板的凝集，最终形成血栓，才会引起血管真正的“堵塞”当出现血管堵塞时，特别是心脏冠状动脉的堵塞的情况下，会快速的引起心脏的缺血性损伤，甚至危及生命。
因此，我们对于动脉硬化、斑块等问题引起的血管狭窄的问题，我们应该做的是尽量的保持斑块的稳定，控制血管硬化的进程，减少其他斑块出现的几率，才是减少心血管疾病风险应该考虑的重要方面。如果能够控制好血脂水平，特别是把低密度脂蛋白胆固醇控制好，能够控制到2.6mmol/L甚至1.8mmol/L的水平下时，就会对起到稳定血管斑块的作用，减少不稳定斑块出现破裂，引起血栓的风险几率，同时对于延缓动脉硬化，也是非常重要的。控制好血脂，特别是控制低密度脂蛋白胆固醇达标，甚至可以使一些小的斑块发生逆转，逐渐减小甚至消失。
通常情况下，如果本身有高血脂的问题，同时还存在动脉硬化，血管斑块等问题的朋友，特别是低密度脂蛋白胆固醇高于3.4，甚至高于4.1的情况，想要把这个指标控制下来，需要长期的服用他汀类药物来降低胆固醇，他汀类药物有明确的降血脂，特别是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇药理作用，大多能够使胆固醇降低30~50%左右的水平，对于稳定斑块，减少心血管疾病风险，还是常用的首选药物。
想要把血脂降下来，除了要考虑服药以外，更重要的是生活上的调节控制。良好、健康的生活习惯，是比药物更有用，也更安全的保护心血管方式，只有做到清淡饮食，合理补充营养，控制体重，戒烟酒，加强运动，保持平和心态，这些健康良好的生活方式能够长期的坚持，才能够更好的有助于控制好血脂，减少血管堵塞的风险，也减少心脑血管发生重大疾病的风险。

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