搬运术

伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中,必须经过搬运这一重要环节 。伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中,必须经过搬运这一重要环节 。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的 。从整个急救过程看,搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念 。一、搬运方法有徒手搬运和器械(工具)搬运两种方法 。现代各种灵巧、实用搬运工具的问世,住房和道路交通条件的改善,为正确、规范和科学的院前急救搬运创造了良好的条件 。
(一)徒手搬运 是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧,不使用任何器具的一种搬运方法 。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方 。此法虽实用,但因其对搬运者来说比较劳累,有时容易给伤病员带来不利影响 。1、搀扶 由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下,也可由伤病员一手搭在救护人员肩上,救护人员用一手拉住,另一手扶伤病员的腰部,然后与伤病员一起缓慢移步(图6-53) 。搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员 。作用是不仅给伤病员一些支持,更主要能体现对伤病员的关心 。
2、背驮 救护人员先蹲下,然后将伤病员上肢拉向自已胸前,使伤病员前胸紧贴自己后背,再用双手反伤病员的大腿中部,使其大腿向前弯曲,然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走(图6-54) 。呼吸困难的伤病员,如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等,以及胸部创伤者不宜用此法 。
3、手托肩掮 有两种方法:①将伤病员的一上肢搭在自己肩上,然后一手抱住伤病员的腰,另一手起大腿,手掌托其臀部:②将伤病员掮上,伤病员的躯干绕颈背部,其上肢垂于胸前,搬运者一手压其上肢,另一手托其臀部(图6-55) 。
4、双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧,然后两人弯腰,各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握,另一手彼此交替支持伤病员背部;或者救护人员右手紧握自己的左手手腕,左手紧握另一救护人员的右手手腕,以形成口字形 。这两种不同的握手方法,都形成类似于椅状而命名(图6-56) 。
此法要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调一致,且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上 。5、拉车式 由一个救护人员站在作病员的头部,两手从伤病员腋下抬起,将其头背抱在自己怀内,另一救护员蹲在伤病员两腿中间,同时夹住伤病员的两腿面向前,然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起(图6-57) 。
(二)器械搬运 是指用担架(包括软担架)、移动床轮式担架)等现代搬运器械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木椅、木板等作为搬运器械(工具)的一种搬运方法 。1、担架搬运 担架搬运是院前急救最常用的方法 。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式担架等 。我国目前大多数住宅的楼道狭窄,高层建筑虽有电梯,但难以容纳平放的普通担架或轮式担架,给搬运伤病员带来了困难 。用担架搬运伤病员必须注意:①对不同病(伤)情的伤员要求有不同的体位;②伤病员抬上担架后必须扣好安全带,以防止翻落(或跌落);③伤病员上下楼梯时应保持头高位,尽量保持水平状态;④担架上车后应予固定,伤病员保持头朝前脚向后的体位 。2、床单、被褥搬运 遇有窄梯、狭道,担架或其他搬运工具难以搬运,且天气寒冷,徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法 。搬运步骤为:取一条牢固的被单(被褥、毛毯也可)平铺在床上,将伤病员轻轻地搬到被单上,然后半条被单盖在伤病员身上,露出其头部(俗称半垫半盖),搬运者面对面紧抓被单两角,脚前头后(上楼则相反)缓慢移动,搬运时有人托腰则更好 。这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲,故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法 。应该强调的是,在目前软担架已逐渐在院前急救机构使用的情况下,我们提倡专业急救机构应该用软担架替代这一搬运方法 。3、椅子搬运 楼梯比较狭窄和陡直时,可用牢固的竹木椅作为工具搬运伤病员 。伤病员采用坐位,并用宽带将其固定在椅背和凳上 。两位救护人员一抓住椅背,另一紧握椅脚,然后以450C角向椅背方向倾斜,缓慢地移动脚步 。一般来说,失去知觉的伤病员不宜用此法 。


特别声明:本站内容均来自网友提供或互联网,仅供参考,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。