目前,我国高尿酸血症患者已高达1.2亿,而且年轻化的趋势越来越明显 。高尿酸血症是指血液中的尿酸水平升高,一般当男性高于420μmol/L、女性高于360μmol/L时,即可诊断为高尿酸血症 。
当血液中尿酸的浓度超过其溶解度时,就会析出形成尿酸结晶,沉积在相应组织器官中,导致全身多方面疾病,包括痛风性关节炎、高尿酸相关性肾病等,严重的时候最终会导致关节畸形、尿毒症 。那么,应该怎么有效的预防和治疗高尿酸血症呢?
尿酸是嘌呤核苷酸在肝脏中经过分解代谢而来的,是嘌呤在人体的代谢最终产物 。嘌呤核苷酸本来是人体必需的一种物质,但如果体内嘌呤过多以致生成尿酸过多,或尿酸排出不足,就会导致尿酸浓度过高,形成高尿酸血症 。高尿酸血症也是慢性肾病的危险因素,所以有效的预防及治疗是很有必要的 。
第一,高尿酸血症是一种生活方式病,患上这个病“忌口”是特别重要的,不要摄入嘌呤含量高的食物,如动物内脏、豆类、海鲜等 。要吃主食、新鲜的蔬菜、水果等低嘌呤食物,一定避免酒精饮料的摄入,特别特别是啤酒 。每日饮水量2000~3000毫升,增加尿酸排泄,以水、碱性矿泉水等为好,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料等 。
由于肥胖会引起内分泌系统紊乱,使得嘌呤代谢加速,也可能导致血尿酸浓度增高,因此高热量、高脂肪的食物也不合适 。除了注意健康科学的饮食之外,还要坚持适量的运动,一般情况下,高尿酸血症的患者更适合做有氧的运动,如快走、慢跑等,而且要注意运动要适中,不宜运动过量 。
第二,高尿酸血症的患者需要坚持规范化治疗,药物的使用与饮食一样重要,降低血尿酸的常用药物有别嘌醇和非布司他等,可间断性服用碳酸氢钠以碱化尿液,这样可以有助于尿酸结石的溶解 。有些药物会导致血尿酸升高,应避免使用,如阿司匹林(大于2g/天)和乙胺丁醇等 。对于痛风患者,痛风发作期应先使用消炎镇痛药或激素类药物,直到症状缓解1~2周后开始降尿酸治疗 。
治疗过程中,每2~4周检测一次血尿酸,检测治疗效果;稳定期应每3个月检测血尿酸值,每3~6个月复查血常规、尿常规、肾功能,每6~12个月复查肝功能、血糖、泌尿系统B超 。对于不合并痛风的患者,长期控制目标为血尿酸降至360μmol/L以下,建议在尿酸达标后,再持续以最小剂量继续服用降尿酸药物,定期监测,才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生 。
高尿酸血症不容忽视,一定要接受规范化治疗,并注意自己平时的生活习惯,减少并发症的发生 。最后希望可以帮到有需要的朋友,祝大家身体健康!

文章插图
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄 。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高 。
尿酸高的原因
1、高嘌呤食物吃得多
长期进食或一次性进食多造成尿酸产量多而不能及时的排出体外,引起体内的尿酸量增加 。
2、内源性嘌呤产生过多
体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,内源性嘌呤生成过多远比食物摄入嘌呤过多更加重要,是导致尿酸过高的重要因素 。
3、排尿酸功能下降
排尿酸功能的下降是病态表现的尿酸高现象,肾功能下降导致排泄功能下降,尿酸排放不尽,导致尿酸值偏高 。
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