肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,如其中一种或几种功能障碍,均可引起黄疸 。检查胆红素代谢情况对于判断肝功能和黄疸鉴别均有重要意义 。血清总胆红素明显升高表示有严重的肝细胞损害,且总胆红素越高,表示肝损害越严重,病程越长 。测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸 。血清直接胆红素测定可能有助于早期诊断某些肝胆疾病 。
临床上检测的肝功能项目种类较多,某一指标只能反映肝功能的一个侧面,因此,为了获得比较客观的结论,应选择多个指标组合,必要时多次复查 。
最后,肝功能检查正常,不一定就代表肝脏健康,因为肝脏具有代偿功能,当有一小部分肝脏受损时也有可能并不会直接影响到肝脏的代谢功能 。还需要结合临床观察和影像学检查资料才能准确判断肝脏情况 。
肝功能检查指标有好几项,要判断肝功能是否正常,就要根据检查结果来判断,若是各项指标在参考范围内,没有升高的情况即可判断肝功能正常,否则就是肝功能异常的情况 。
肝功能检查中,为大家所熟知的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,因为一旦肝脏受到损伤时,肝细胞出现炎症、坏死,就会释放出这两种酶 。
只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清谷丙转氨酶增高一倍 。因此,谷丙转氨酶是肝功能损害最敏感的检测指标 。
肝功能检查中,除了谷丙转氨酶和谷草转氨酶之外,还有胆红素系列,需引起重视 。

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胆红素包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,三种胆红素升高,反映的病情并不相同 。
如以间接胆红素升高为主,可能是血液方面的问题;直接胆红素升高,可能是肝功能受损,胆汁排泄不通导致;直接胆红素和间接胆红素升高比例相当,或以直接胆红素比例稍高,说明肝脏出现损伤 。
发现肝功能异常,建议进一步查明病因,病因不一样,治疗方案千差万别,切不可盲目用药,以免造成更严重的肝损伤 。
知麻糖来啦 。目前肝功能是否正常的判断主要是靠抽血化验肝功能指标,这也是一项基本的检验项目 。主要的项目及正常值有:谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L、谷草转氨酶(AST):0~40μ/L、碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L、谷氨酰转肽酶(GGT):小于40单位、总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1、总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L) 。其中,主要反应肝脏实质性损害的指标有ALT、AST 。反映肝脏排泄、代谢的指标有总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、ALP 。反映肝脏合成功能的指标有白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值 。当上述的指标发生异常时,就代表肝脏的功能出现了异常,值得我们注意 。

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那么,肝功能检查中的转氨酶、胆红素又分别具体代表什么呢?
转氨酶是我们人体肝脏正常代谢过程中必不可少的一种“催化剂”,它也是肝脏的“晴雨表”,当肝细胞发生了炎症、坏死、中毒等情况时造成肝细胞坏死,转氨酶就会被释放入血,造成转氨酶数值的增高 。转氨酶包括两种,分别是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),上面已经简单的介绍了转氨酶主要是反映肝实质的的损害指标,其中ALT是最敏感的指标,当有1%的肝细胞发生坏死,血清ALT水平就可以升高1倍;而当AST升高并且数值超过ALT时往往提示肝实质的损害已经比较严重,也可能是慢性化程度加重的标志 。所以当去检查时发现转氨酶的升高,就需要进一步检查肝脏了哦 。
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