宝宝什么时候开始补维生素D?( 二 )


3.家长一定要学会看产品成分表,并计算宝宝每日每种营养素的摄入总量,避免摄入过量 。
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维生素D对宝宝的主要功能是维持血液中钙和磷在正常的范围内,维持宝宝神经肌肉功能的正常以及骨骼的健全 。宝宝在出生后,生长发育很快,骨骼生长迅速,钙磷代谢比较活跃,这个时候就需要维生素D的参与 。
如果是纯母乳喂养的宝宝,由于妈妈的乳汁中维生素D含量很低,妈妈一天的乳汁中所能提供给宝宝的维生素D的含量还不足2.5微克,不能够满足宝宝每天对维生素D的需要量,因此需要额外补充维生素D 。宝宝在出生两周以后,就要每天补充10微克维生素D 。
如果是喂养配方奶粉的宝宝,婴儿配方奶粉通常都会添加维生素D以及其他维生素和矿物质,只要妈妈给予孩子符合标准的配方奶粉,宝宝喝奶粉的量足够的话,就不用给宝宝补充维生素D了 。
如果担心孩子缺乏维生素D,可以到医院咨询医生后,在医生指导下给予宝宝补充维生素D,切不可随意添加,以防引起宝宝维生素D中毒 。
马博士健康团张建芬博士生
血钙是我们体内含量最多的矿物质,维持我们体内正常代谢及生理功能 。对新生儿来说,血钙水平不仅与母体宫内的钙储备有关,还与新生儿自身的钙调节有关 。胎龄越低,血钙水平也越低,尤其是不足 32 周者的早产儿,出生时血钙水平较低,出生后更容易出现代谢性骨病 。
婴儿适量补充维生素 D 或者同时添加钙剂都能达到防治佝偻病的目的 。应该在宝宝出生后出生后 2 周即开始补充维生素D400IU/天,直至3岁,以减少维生素D缺乏性佝偻病的发生 。对于早产、低体重、双胎等新生儿建议补充维生素D剂量大一些,维生素 D 补充量应包括日光照射、食物、维生素 D 强化食品中的维生素D、维生素 D 制剂 。
有的食物含钙很多,如奶制品和豆制品, 母乳中含钙稍低, 但其钙磷比例适宜, 吸收好 。婴儿只要摄入一定的乳类和适量维生素D, 即可满足钙营养需求, 不必要另外补钙,且钙剂影响婴儿食欲,摄入过量还有可能影响婴儿正常生长发育。
维生素D有D2和D3两种,分别来源于植物和动物,其生理作用基本相同 。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇受日光中的紫外线(波长290nm~320nm)照射转变为胆骨化醇,即内源性维生素D3 。这是人类维生素D的主要来源 。植物中的麦角固醇不能被人体吸收,经过紫外线照射后转变为麦角骨化醇,即维生素D2,才能被人体吸收 。需要注意的是,维生素D2和维生素D3都没有生物活性 。维生素D3在血液中与维生素D结合蛋白结合,转运到肝脏,经过25羟化酶作用转变为25-羟胆骨化醇【25-(OH)D3】具有抗佝偻病的作用 。25-羟胆骨化醇【25-(OH)D3】在肾脏经过羟化酶作用后变成1,25-二羟胆骨化醇【1,25-(OH)2D3】,1,25-二羟胆骨化醇【1,25-(OH)2D3】具有很强的生物活性 。可以促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙、磷的重吸收,尿钙、磷排出减少,增加细胞外液钙、磷浓度,有利于骨盐沉积在成骨细胞的周围形成新骨 。
孕期孕妈严重的维生素D缺乏可以导致新生儿佝偻病 。孕妈在妊娠28周开始每日口服维生素D1000IU,哺乳期继续服用可以预防新生儿佝偻病的出现 。中华营养学会推荐孕妈每日钙摄入的标准为1000~1500mg 。母乳喂养或者部分母乳喂养的足月儿每日需要补充维生素D400IU,冬季推荐每日补充维生素D800IU,同时添加钙剂 。通常建议在分娩后两周开始补充至孩子满2岁 。当配方乳喂养的孩子奶量达到1000ml/d时,可以暂停维生素D的补充 。每天户外活动1~2小时对皮肤合成维生素D3有一定的帮助 。小于六个月的孩子在户外活动时尽量避免阳光直射 。婴儿日光浴时尤其需要注意循序渐进,过强的紫外线可以对孩子皮肤带来损伤,逐渐增加孩子与阳光接触的皮肤面积 。早产儿建议用改良和强化的早产儿配方乳喂养,以保证维生素D和钙磷的需要 。当早产的孩子体重大于1500克并能够通过胃肠道进食,即可以开始补充维生素D400IU/D,最大剂量不超过1000IU/d 。三个月后改为400~800IU/d是较为安全的 。


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