当我们明确了受精卵“找不着北”的病因,在生活中就要注意预防,例如避免不洁性生活、避免多次刮宫损伤子宫内膜等 。
同时如果自身存在宫外孕的高危因素,应该在怀孕早期及时进行宫外孕的排查,尽早就医,避免严重并发症的出现 。
什么是宫外孕?宫外孕,顾名思义,宫外孕即胚胎着床于子宫腔外的妊娠,医学上又称之为异位妊娠 。
近15年来,由于吸烟、盆腔感染、口服紧急避孕药、辅助生育技术应用,异位妊娠的发生率从1.92%增加到2.62% 。
由于诊断手段和技术的不断提高,现因异位妊娠内出血而导致孕妇死亡的病例逐步减少 。
但由于不够重视或检查不及时,未能及时诊断出异位妊娠而导致错过药物保守治疗或保守型手术的病例仍不在少数 。

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1.输卵管炎症:主要包括生殖道支原体、衣原体和淋病奈瑟菌感染,少部分是由于结核杆菌及其他细菌感染引起;
2.输卵管发育不良或功能异常;
3.口服避孕药或宫内节育器避孕失败者;
4.受精卵游走;
5.辅助生育技术后;
6.盆腔手术术后:如异位妊娠、阑尾炎或附件手术术后;
7.极少部分内分泌异常、精神紧张、吸烟等 。
在早早孕期(停经42天前)这个问题不管是对患者还是对于医务人员都是一个亟需解答和较难以回答的问题 。
通常停经、腹痛及阴道流血这三大症状是流产和异位妊娠的共同表现,无特异性 。
但仔细询问病史和查体,两者腹痛的部位还是有区别的 。
早期先兆流产腹痛部位大多与月经期间痛经相似,一般在下腹正中隐痛,且一过性,时有时无 。

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而异位妊娠腹痛多表现为一侧腹部胀痛或隐痛,部位相对固定且呈持续性 。
妇科检查时,先兆流产无明显特殊体征,但宫外孕大多有宫颈举痛或摇摆痛,一侧附件区有压痛 。
另外,我们也可以借助血HCG、P、E2和超声检查动态监测这些无创检测手段 。
若实在难以鉴别还可选择后穹窿穿刺、诊断性刮宫和腹腔镜探查等有创武器 。
但也有一部分临床上早期异位妊娠几乎无腹痛及阴道流血典型症状 。
这个时候就要好好依靠有丰富临床经验的妇科医生根据动态监测的血HCG和阴道彩超的结果来综合性判断了 。
1.积极预防和治疗生殖道支原体、衣原体、淋球菌、结核杆菌等感染,预防盆腔炎的发生,特别是内外生殖道急性感染一定要规范、足量足疗程治疗;
2.选择合适的避孕方法;
3.宫腔操作前,如人流术或上环取环前,一定治愈下生殖道感染方可进行;
4.尽量减少宫腔操作及盆腔手术 。

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(网络图,仅供参考)

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说到宫外孕,是指受精卵在没有到达子宫腔时,便在其他区域进行了着床,通常发生在输卵管中 。随着受精卵的生长发育,导致输卵管破裂,造成出血,甚至危及生命 。通常由于输卵管或周围的一些炎症,而造成受精卵的通行道路受阻,使其在半路“安营扎寨” 。
宫外孕不易察觉,在发现月经延迟后,无法正确判断是宫内还是宫外孕,且无明显症状 。但是,如果发生宫外孕,会有少量的不规则的阴道出血,同时伴有腹痛 。
当输卵管劈裂后,症状加剧,表现为突发的剧烈腹痛,阴道出血,严重的甚至会休克 。曾有患者因输卵管破裂导致大出血,腹腔大量积血,甚至形成凝血块,严重危及生命 。
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