为什么有时候医生开药效相同的药?

药效相同的药品往往可以发挥协同作用 , 这样可以降低两种药品的给药剂量 , 防止不良反应的发生 。有时候如合理联合多种抗结核药物治疗结核病 , 可以提高疗效 , 降低毒性 , 并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生 。
这个问题其实不是很严谨 , 可以理解为医生故意伤害 , 存在医疗差错 , 还可以理解为您不懂药理 。
不同水平层次的医生 , 可能的确存在错误开具相同药物成分处方 , 或者是因为不慎开具类似作用的药物处方 。开具错误的处方后 , 到了药剂师审核这里 , 一般情况下会发现问题 , 告知医生 , 要求重新开具处方 , 这样可以避免错误药物到达患者 。但是 , 如果药剂师也是层次不够 , 或者存在审核不严 , 那的确存在医疗差错 。
还有一种可能性 , 就是看说明书 , 几种药物治疗的一种疾病 , 或者几种药物的成分差不多 , 或者是类似的作用机制 , 但是实际上这些药物可以协同增效 , 是有意为之 。
所以 , 比较难通过简单的表示判断为什么出现这样的情况 。
最好的解决之道就是当面问清楚开具处方的医生 , 医生肯定会当面正确处理 。因为药物涉及到生命安全 , 相信可能出现失误 , 但是没有医生会故意伤害的 。
这个问题问得好 , 但是要修正一下 , 不是“药效相同” , 而是“用途相同” , 因为这个世界上 , 没有两个药效完全相同的药物 。
【为什么有时候医生开药效相同的药?】临床使用用途相同的药物 , 一般出于以下3点原因考虑:
最典型的例子就是体内细菌感染 , 如果细菌试验结果是革兰氏阳性、阴性混合感染 , 那么 , 既需要用针对革兰氏阳性菌的抗生素 , 如头孢类的 , 青霉素类的 , 大环内酯类抗生素等 。
同时 , 还需要针对革兰氏阴性菌的抗生素 ,  如喹诺酮类的环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等 , 以及氨基糖苷类的庆大霉素 。
虽然它们的用途相同 , 但针对病因不同 , 一个针对革兰氏阳性菌 , 一个是针对革兰氏阴性菌 。
比如感冒了 , 开具治感冒的药 。
我们经常在感冒药的成分说明书上看到金刚烷胺 , 或者甲基金刚乙胺 , 这个成分名 ,  它可用于预防和治疗甲型流感病毒 , 在发病24到48小时内使用 , 可减轻发热等症状 。它属于离子通道阻滞剂 , 它的作用机理是阻止流感病毒在细胞内的复制 。
还有一类常见的感冒药成分 , 奥司他韦 , 扎那米韦等等 , 它们能有效的治疗和预防甲型、乙型流感病毒 , 早期在48小时之内使用 , 可以减轻症状缩短症状持续时间 。它们的作用机理是抑制神经氨酸酶 。
以上两类成分都可以用来治病毒感冒 , 但作用机理不同 。
最后一个原因就是利用药物的协同作用 。所谓药物的协同作用就是对于某种疾病 , 同等剂量下 , 两个种药物在一起使用 , 比任何单个药物单独使用 , 药效要高 , 而且不良反应要轻、少 。
对于这两种药物 , 我们就称为有协同作用 。


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